Tumeurs de l'intestin grêle

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Sommaire

[modifier] tumeurs bénignes

[modifier] tumeurs malignes

[modifier] Modes de découverte

Les lésions du grêle peuvent provoquer des occlusions (douleurs abdominales, vomissement, arrêt du transit), des péritonites, des saignements digestifs aigus ou chroniques, des invaginations intestinales aiguës, des douleurs abdominales isolées, des diarrhées, une malabsorption. En cas de tumeur carcinoïde, une sécrétion hormonale anormale peut être seule parlante.

[modifier] Explorations

Scanner abdominal: il peut montrer la lésion, ou montrer ses conséquences: une distension de l'intestin en amont de la tumeur, un saignement, ...

Transit du grêle: c'est une radio réalisée après administration de produit de contraste dans l'intestin (souvent par l'intermédiaire d'une petite sonde gastrique). Elle montrera l'état du grêle au dessus de la lésion, et la lésion, sous la forme d'une image de soustraction. Elle permettra aussi de repérer la lésion par rapport au duodénum et au côlon droit.

[modifier] Traitement

Il consistera à réséquer la partie de grêle malade, avec les ganglions en regard s'il y a une suspicion de malignité. En l'absence de péritonite et de souffrance de l'intestin, une anastomose sera réalisée entre les 2 extrémités concernées. Par contre en cas de souffrance digestive, les 2 extrémités seront mises à la peau, réalisant un anus artificiel presque toujours temporaire.