Pancuronium

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.

Pancuronium
Nomenclature IUPAC
[(2S,3S,5S,8R,9S,10S,13S,14S,16S,17R)- 17-acetyloxy-10,13-dimethyl-2,16-bis(1-methyl- 3,4,5,6-tetrahydro-2H-pyridin-1-yl)-2,3,4,5,6,7, 8,9,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1H- cyclopenta[a]phenanthren-3-yl] acetate
Identifiants
Numéro CAS	15500-66-0
Code ATC	M03AC01
PubChem	441289
Données chimiques
Formule brute	C35H60N2O4
Masse molaire	572.861 g/mol
Classe thérapeutique
Curare non dépolarisant
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité	100 %
Métabolisme	Hépatique
Demi-vie d'élim.	1.5 à 2.7 heures
Excrétion	rénale et biliaire
Considérations thérapeutiques
Voie d'administration	Intraveineuse
Unités du SI et en CNTP, sauf indication contraire

Le pancuronium est un curare non dépolarisant de la famille des aminostéroïdes, commercialisé sous forme de bromure de pancuronium (Pavulon ®). Il est utilisé comme myorelaxant en anesthésie générale et chez les patients de réanimation.

[modifier] Effets pharmacologiques

Antagoniste compétitif de l'acétylcholine au niveau de la plaque motrice, le pancuronium induit une paralysie de la musculature volontaire en trois à cinq minutes après une injection intraveineuse, permettant de bonnes conditions d'intubation trachéale et un relâchement musculaire indispensable dans certaines chirurgies (notamment abdominales). Toutefois, sa très longue durée d'action (100 minutes en moyenne, avec récupération totale au bout de 120 à 180 minutes) l'a fait pratiquement abandonner en anesthésie (sauf pour les interventions de longue durée nécessitant un relâchement musculaire complet). Il reste largement utilisé par les réanimateurs, notamment en raison de son faible coût.

[modifier] Autre usage

Le bromure de pancuronium est également l'un des produits utilisés aux États-Unis lors des exécutions par injection létale des condamnés à mort.

[modifier] Antidote

L'antidote du pancuronium (et de tous les curares non-dépolarisants) est la néostigmine. Le sugammadex pourrait également être utilisé dans un avenir proche.

• Portail de la médecine