Cisatracurium
Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
|
Cisatracurium
|
|
 |
|
| Nomenclature IUPAC | |
| 5-[3-[(1R,2R)-1-[(3,4-diméthoxyphényl)méthyl]-6,7- diméthoxy-2-méthyl-3,4-dihydro-1H-isoquinoline-2-yl] propanoyloxy]pentyl 3-[(1R,2R)-1-[(3,4-diméthoxy phényl)méthyl]-6,7-diméthoxy-2-méthyl-3,4-dihydro- 1H-isoquinoline-2-yl] propanoate |
|
| Identifiants | |
| Numéro CAS | |
| Code ATC | M03 |
| PubChem | |
| Données chimiques | |
| Formule brute | C53H72N2O122+ |
| Masse molaire | 929.145 g/mol |
| Classe thérapeutique | |
| curare non-dépolarisant | |
| Données pharmacocinétiques | |
| Biodisponibilité | 100 % |
| Métabolisme | Voie de Hoffman (80 %) |
| Demi-vie d'élim. | 20 à 29 minutes |
| Excrétion | 10 à 15 % sous forme inchangée |
| Considérations thérapeutiques | |
| Voie d'administration | Intraveineuse |
| Unités du SI et en CNTP, sauf indication contraire | |
Le cisatracurium est un curare non-dépolarisant de la famille des benzylisoquinolines commercialisé sous forme de bésilate de cisatracurium (Nimbex ®). Il est utilisé comme myorelaxant en anesthésie générale et chez les patients de réanimation.
[modifier] Propriétés
Comme tous les curares, le cisatracurium ne peut être utilisé qu'en milieu spécialisé. Antagoniste compétitif de l'acétylcholine au niveau de la plaque motrice, il induit une paralysie de la musculature volontaire en trois minutes environ après une injection intraveineuse, permettant de bonnes conditions d'intubation oro-trachéale et un relâchement musculaire indispensable dans certaines chirurgies (notamment abdominales).
Sa durée d'action intermédiaire (environ 50 minutes) en fait un myorelaxant de choix pour la plupart des interventions courantes ; en outre son métabolisme plasmatique le rend particulièrement utile chez les patients insuffisants rénaux ou hépatiques.
[modifier] Avancées
Le cisatracurium semble associé à un moindre risque allergique (ou plus exactement d'histaminolibération) que son isomère l'atracurium. Plus puissant que ce dernier, il est néanmoins plus long à agir (3 à 5 minutes) et son coût est plus élevé.
[modifier] Antidote
L'antidote commun aux curares non-dépolarisants est la néostigmine.
| Agents anesthésiques : Curares |
|---|
|
Alcuronium · Atracurium · Cisatracurium · Gallamine · Mivacurium · Pancuronium · Rocuronium · Suxaméthonium · Tubocurarine · Vécuronium |
