Régime sans caséine ni gluten

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En 1979 Panksepp[1] a émis l'hypothèse que l'autisme était associé à un excès de dérivés opiacés dans le cerveau. La même année, Zioudrou et al[2] démontraient l'activité opioïde de peptides obtenus par hydrolyse enzymatique (pepsine) de protéines du gluten et de l'a-caséine et introduisaient le terme d'exorphines par opposition aux endorphines précédemment décrites par Guillemin. De nombreux médecins ont depuis préconisé le régime sans gluten et sans caséines pour améliorer différentes pathologies dont l'autisme. La preuve scientifique du passage de peptides à travers les jonctions serrées de la membrane intestinale a été apportée en 2004 dans la maladie cœliaque par la mise en évidence de liaisons covalentes entre la gliadine et la transglutaminase tissulaire[3]. D'autres études prouvent le transfert de certains peptides du sang vers le liquide céphalo-rachidien.

De nombreux parents d'enfants autistes ont confirmé empiriquement qu'un régime sans caséine ni gluten aidait leurs enfants à aller mieux. Ces observations informelles semblent confirmer que la suppression complète de ces protéines dans le régime alimentaire soulage les symptômes de l'autisme (le gluten est présent dans de nombreuses céréales, tandis que la caséine est présente dans le lait).

Sommaire

[modifier] Théorie

D'après des observations sur l'urine faites par le Dr William Shaw[4], il semble que certains enfants ne digèrent pas complètement ces protéines; or la caséine et le gluten contiennent des peptides (les casomorphines pour la caséine, et la gliadorphine et les exorphines du gluten pour ce dernier) qui ressemblent aux opiacés. Il est possible que ces peptides aient un effet similaire sur le cerveau et le système nerveux. Si cette théorie est exacte, l'exposition prolongée à ces peptides opiacés pourrait avoir de nombreux effets délétères sur le cerveau en croissance du jeune enfant, comme ce qui se passe avec n'importe quel autre narcotique.

[modifier] Effets du régime

[modifier] Études scientifiques

Il existe quelques études de qualité sur les rapports existant entre le régime sans caséine ni gluten et l'autisme qui montrent des résultats variables [5], l'une d'elles[6] tend à conclure que les effets bénéfiques du régime sont en effet observables scientifiquement. En France[7], ainsi qu'en Suisse[8] la communauté médicale demeure sceptique. Un récent éditorial du site lanutrition.fr prend la position inverse et dénonce une opération de lobbying[9].

[modifier] Effets subjectifs

De nombreux parents indiquent que la suppression de la caséine et du gluten dans le régime de leur enfant améliore le contact visuel, le temps d'attention, et l'humeur générale tout en atténuant les problèmes tels que les crises, les comportements auto-stimulateurs (comme le fait d'agiter la main ou de se balancer) et l'agressivité. Le régime semble également aider les enfants à apprendre des activités quotidiennes telles que s'habiller ou utiliser les toilettes, et améliorer la coordination gestuelle et l'activité de jeux d'imagination. Dans un petit nombre de cas, ce changement de régime alimentaire a eu pour conséquence une amélioration considérable, permettant même à l'enfant de fréquenter une école ordinaire au bout de quelques mois.

[modifier] En pratique

Entreprendre ce régime est difficile, mais pas impossible. Le gluten se trouve dans le blé, le seigle et l'orge et peut parfois contaminer l'avoine qui pousse à côté ou est récoltée ou traitée avec les mêmes équipements que les céréales contenant du gluten. La caséine se trouve dans les produits laitiers. Or le blé et le lait forment une proportion importante du régime alimentaire occidental. Mais l'un des obstacles les plus grands auxquels doivent faire face les parents est que les individus qui ont besoin du régime sans caséine et sans gluten désirent ces nourritures comme s'ils en étaient dépendants! De fait, les parents qui mettent en place ce régime indiquent l'apparition des symptômes du sevrage similaires à ceux d'un toxicomane.

De nombreux parents hésitent à supprimer le blé et le lait parce que ces aliments sont les seuls que leur enfant accepte de manger, et aussi parce que la culture occidentale les considère comme des ingrédients essentiels. Toutefois, même les enfants qui ne mangent essentiellement que du blé et des produits laitiers bénéficient d'une amélioration remarquable de leur situation une fois que le régime sans caséine et sans gluten est installé — et de nombreuses familles se sont rendu compte que les choix de menu s'améliorent une fois que les effets du manque de caséine et de gluten ont disparu chez leur enfant.

Certaines personnes constatent une amélioration immédiate, mais la disparition complète du gluten dans l'organisme peut prendre jusqu'à six mois (un mois pour la caséine). Les partisans de ce régime préconisent d'essayer au moins pendant un an, car certains enfants ont besoin d'un tel délai pour manifester une amélioration. En effet, le changement de régime a des effets dans le corps au niveau cellulaire et permet la consolidation de l'estomac et de la paroi intestinale, ce qui peut prendre du temps.

Bien que ce régime soit controversé par la communauté médicale, certains médecins en font la promotion pour les enfants autistes, en particulier après en avoir constaté de visu l'efficacité. Les médecins qui travaillent avec DAN! (cf. Liens externes) préconisent des traitements tels que le régime sans caséine et sans gluten.

[modifier] Contexte

Bien que les phénomènes de sensibilité à certains aliments soit connus depuis plusieurs décennies, ils sont rarement pris en compte dans le diagnostic et la thérapie de pathologies lourdes comme l'autisme. Le régime sans caséine et sans gluten a été combiné avec d'autres innovations, parmi lesquelles le régime Feingold, le régime spécifique en hydrates de carbone, des régimes réduits en salicylates et phénols, etc.

[modifier] Autres indications

Ceux qui souffrent de maladie cœliaque et/ou de dermatite herpétiforme doivent éviter toute forme de gluten, bien que leurs problèmes métaboliques soient différents de ceux de l'autisme. Il existe des compte-rendus sporadiques du succès de ce régime pour les patients souffrant de sclérose en plaques, schizophrénie, syndrome de Tourette, syndrome de fatigue chronique ou d'hyperactivité.

En France, un immunologiste s'est beaucoup investi dans l'étude du rôle de la nutrition sur la perturbation du système immunitaire. La version du régime sans caséine ni gluten qu'il propose a obtenu de nombreux succès dans des maladies incurables[réf. nécessaire]. Voir à ce sujet l'article sur la Nutrition Seignalet.

[modifier] Liens externes

  • Sans gluten Tout savoir sur le régime sans gluten : conseils, recettes, adresses des associations et des fabricants de produits sans gluten.

[modifier] Publications

  1. ↑ Panksepp J. A neurochemical theory of autism. TINS 1979, 2, 174-9
  2. ↑ Zioudrou C, Streaty RA, Klee WA. Opioid peptides derived from food proteins. The exorphins. J Biol Chem, 1979, 254, 2446-9
  3. ↑ Fleckenstein B, Oiao SW, Larsen MR, Jung G, Roepstorff P, Sollid LM. Molecular characterization of covalent complexes between tissue transglutaminase and gliadin peptides. J Biol Chem, 2004, 279, 17607-16
  4. ↑ W. Shaw et al, Increased urinary excretion of analogs of Krebs cycle metabolites and arabinose in two brothers with autistic features, l'article qui a pour la première fois attiré l'attention de la communauté scientifique sur cette question.
  5. ↑ E. Cornish (2002) Gluten and casein free diets in autism: a study of the effects on food choice and nutrition Journal of Human Nutrition and Dietetics 15 (4) , 261–269 doi:10.1046/j.1365-277X.2002.00372.x [1]
  6. ↑ Millward et al, Gluten- and casein-free diets for autistic spectrum disorder, une étude sur un très petit groupe de patients qui semble toutefois conclure à un effet positif du régime.
  7. ↑ Débat : le régime sans gluten est-il fondé scientifiquement ?, dans la revue «INSERM actualités» (n° 199, mai 2006)
  8. ↑ Autisme et tube digestif
  9. ↑ Thierry Souccar, Le régime sans gluten et sans caséine, éditorial du 23 janvier 2007, http://www.lanutrition.fr

[modifier] Bibliographie

  • Vos desserts préférés sans lait ni gluten, Alice et Laure Laffont, Jean Pommier, Annie et Philippe Rapaport, Ed. La plage, 2007. ISBN 9782842211714
  • Alimentation sans gluten ni laitages, Marion Kaplan, Ed. Jouvence, 2006. ISBN 2883534470
  • Et si c'était le gluten?, Philippe Barraqué, Ed. Jouvence, 2005.
  • Recettes sans gluten ni laitage, Marie Delmas, Ed.Mercure Dauphinois, 2004.
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