Fluoxétine
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Fluoxétine
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| Nomenclature IUPAC | |
| N-methyl-3-phenyl-3-[4-(trifluoromethyl)phenoxy]- propan-1-amineheptane -4-carboxylique |
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| Identifiants | |
| Numéro CAS | |
| Code ATC | N06 |
| PubChem | |
| Données chimiques | |
| Formule brute | C17H18F3NO |
| Masse molaire | 309.30 g/mol |
| Classe thérapeutique | |
| Antidépresseur ISRS | |
| Données pharmacocinétiques | |
| Biodisponibilité | 72 % (orale) |
| Métabolisme | Hépatique (< 30 %) |
| Demi-vie d'élim. | 1 - 3 j (prise unique) 4 - 6 j (au long cours) |
| Excrétion | Urinaire (80 %) Fécale (15 %) |
| Considérations thérapeutiques | |
| Voie d'administration | Orale |
| Unités du SI et en CNTP, sauf indication contraire | |
Le chlorhydrate de fluoxétine est un médicament antidépresseur utilisé dans le traitement de la dépression, des troubles obsessionnels compulsifs, de la boulimie nerveuse, des troubles dysphoriques prémenstruels, et de nombreux autres états. C'est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS).
La fluoxétine fut découverte et breveté par Eli Lilly qui la commercialisa sous le nom Prozac®. Depuis l'automne 2001, le chlorhydrate de fluoxétine n'est plus protégé par son brevet et est produit par de nombreux autres laboratoires.
Sommaire |
[modifier] Description
La fluoxétine est un dérivé du diphenhydramine, un antihistaminique avéré pour empêcher la recapture de la sérotonine.
La fluoxétine interagit avec certaines substances dont les inhibiteur des monoamine oxydases (IMAO).
Elle est principalement indiquée dans les dépressions marquées par un manque d'énergie du fait de son effet stimulant, mais elle peut être utile dans d'autres indications comme l'anxiété ou la panique.
Son élimination est très lente, sa demi-vie est de quatre jours. Le foie métabolise la fluoxétine en norfluoxétine, qui est également un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et dont la demi-vie est encore plus longue, de 8,6 à 9,3 jours. Certains professionnels considérent que la durée de sa demi-vie est liée à son efficacité thérapeutique mais aucune étude fiable n'a été faite sur ce point. Mais il est certain que la durée de sa demi-vie est responsable des symptômes de sevrage qui surviennent en cas d'arrêt brutal.
[modifier] Législation
La fluoxétine est en annexe 3 des drogues au Canada, où elle n'est donc délivrée que sur prescription.
[modifier] Efficacité
D'après une étude de chercheurs de l'université de Hull, le prozac n'a pas plus d'effets qu'un placebo dans les cas de dépression légère.[1]
[modifier] Controverse
Vers la fin des années 1990, une polémique s'est développée, la firme Eli lilly avait notamment fait d'énormes bénéfices avec le succès du Prozac®.
Il lui est notamment reproché d'augmenter les risques de passage à l'acte suicidaire surtout quand il est utilisé sur des enfants ou des adolescents[2].
En décembre 2004, le British Medical Journal publia des documents officiels d'Eli Lilly datant des années 1980 et suggérant un lien entre la fluoxétine, le suicide et la psychose. Le magazine affirmait également que la firme avait dissimulé ces informations, point sur lequel il a du se rétracter[3]
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Noms commerciaux :
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| Classe : antidépresseur |
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| Autres informations : Sous classe : 3ème groupe (ISRS) |
[modifier] Voir aussi
[modifier] Sources
[modifier] Notes et références
- ↑ Les antidépresseurs récents globalement inefficaces, selon une étude britannique
- ↑ [pdf]Le bon usage des antidépresseurs chez l’enfant et l’adolescent Guide de l'agence française de sécurité sanitaire des produits de santé
- ↑ Le Prozac n'a pas déprimé les salariés de Lilly France , Stratégies, 10/02/2005
[modifier] Liens externes
- (en) les survivants du prozac
- (en) le site du professeur david HealyCe site explore les menaces à la sécurité publique et de la liberté académique entourant les ISRS groupe de médicaments - Prozac, Zoloft (Lustral), Paxil (deroxat / Aropax).
