Digoxine
Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
 |
Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant. (Comment ?).
|
|
|||
|---|---|---|---|
Noms commerciaux :
|
|||
| Classe : Cardiotonique |
|||
| Autres informations : Sous classe : Hétéroside cardiotonique |
La digoxine est un glycoside cardiotonique extrait de la feuille de digitale laineuse. Il fait partie de la classe des digitaliques. On l'utilise dans le traitement de diverses affections du cœur dont l'insuffisance cardiaque. 
La digoxine:
- renforce la contraction cardiaque
- ralentit et
- régularise les mouvements du cœur
Elle a donc une action:
- Inotrope positive : elle augmente la force de contraction du muscle cardiaque
- Chronotrope négative : elle diminue la fréquence cardiaque
- Dromotrope négative: diminue la conductibilité cardiaque
- Bathmotrope positif: augmente l'excitabilité.
- augmente le débit rénal : action diurétique et diminution des oedemes
C'est un médicament à marge thérapeutique étroite c'est a dire que la dose thérapeutique est proche de la dose toxique. C'est un poison mortel provoquant la mort par arrêt cardiaque.
Effet secondaire si surdosage:
- nausée, vomissement
- anorexie
- trouble visuel: vision flou, vision colorée
- confusion et délire
Facteur favorisant la toxicité:
Sommaire |
[modifier] Formule chimique
o-bêta-D-digitoxopyranosyl-(1-4)-o-bêta-D-digitoxopyranosyl-(1-4)-bêtaD-digitoxopyranosido\-3bêta dihydroxy-12bêta,14 5bêta,14bêta-carden-20(22)olide
[modifier] Mécanisme d'action
- La digoxine inhibe la pompe Na+-K+ATPase dans les membranes cellulaires des myocytes (cellules cardiaques). Ceci provoque une augmentation du taux d'ions sodium dans les myocytes, ce qui entraîne une augmentation du taux d'ions calcium. Le taux élévé de calcium fait augmenter la contractilité du myocarde (muscle cardiaque) (inotropisme positif).
- La digoxine diminue aussi la conductibilité des impulsions électriques via le faisceau de His, ce qui en fait un médicament utilisé couramment pour ralentir le rythme cardiaque durant la fibrillation auriculaire ou le flutter auriculaire.
Son usage dans l'insuffisance cardiaque durant le rythme sinusal est sujet à controverse : il semble au moins efficace dans l'amélioration des symptômes des patients. Cela reste, par ailleurs, le seul inotrope positif par voie orale qui n'augmente pas la mortalité en cas d'insuffisance cardiaque chronique.
Il peut être assez facilement dosé dans le sang (digoxinémie).
En cas de surdosage massif, des anticorps monoclonaux à la digoxine peuvent être utilisés.
[modifier] Code ATC
[modifier] N° CAS
20830-75-5
[modifier] Synonymes
Digoxoside, Hydroxy-12 digitoxine, Hydroxydigitoxine, Oxydigitoxine
[modifier] Référence
- (en) Contemporary Use of Digoxin in the Management of Cardiovascular Disorders, M Gheorghiade, D van Veldhuisen, W Colucci, Circulation 2006 113: 2556 - 2564
