Maladie des griffes du chat
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La maladie des griffes du chat (ou lymphoréticulose bénigne d’inoculation, ou lymphogranulome bénin) se transmet comme son nom l'indique par griffure d'un félin.
[modifier] Agents et vecteurs
Cette pathologie est due à Bartonella hensellae (précédemment on l'a attribuée à tort à Afipia felis), une bactérie gram-négative de la famille des Bartonellaceae. Son temps d'incubation est de 7 à 60 jours si le vecteur infectieux est le chat. Le chat est le vecteur principal, les chats errants contaminant les domestiques, via leurs puces.
L'infection survient dans 10 % des cas après une morsure, dans 75 % après une griffure, mais elle peut apparaître suite à une griffure de ronces, etc. Le chien pourrait aussi être un vecteur, mais cela reste à démontrer. Il semblerait également que les puces puissent inoculer la bactérie lors de piqure chez l'homme.
Cette maladie ubiquitaire touche principalement les enfants.
NB : bartonella clarridgeiae peut aussi provoquer cette maladie
[modifier] Symptômes
Dans un premier temps, une papule se forme au lieu d'inoculation, qui le plus souvent disparaît par la suite.
Quelques semaines après, on retrouve une lymphadénopathie (hypertrophie ganglionnaire). Le malade peut présenter des myalgies, de la fièvre, des maux de tête, une perte de poids, des éruptions cutanées (due à une angiomatose bactérienne). On peut également observer une vasculite systémique affectant les organes parenchymateux , notamment le foie. Il est possible de constater une conjonctivite associée à une lymphadénopathie préauriculaire (syndrome de Parinaud).
Sous ses formes graves, les malades peuvent développer des endocardites, voire même des encéphalites. Quelques formes graves atypiques ont été décrites,
Le diagnostic se fait par l'examen clinique et sérologie.
[modifier] Traitement
Dans les formes graves un traitement antibiotique peut être administré (doxycycline ou macrolide ou rifampicine ou une fluoroquinolone).
Il faut aussi traiter le chat.
Il n'existe aucun vaccin, et le caractère apparemment bénin de la maladie des griffes du chat ne dispense pas de suivre quelques mesures de précaution : éviter les griffures ou les morsures de chat, éviter le léchage des plaies par les chats, désinfecter les plaies en cas de morsures ou de griffures, se nettoyer les mains à l'eau et au savon après avoir manipulé un chat, lutter contre l'infestation des chats par les puces.
