Nanisme thanatophore

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Nanisme thanatophore
Autre nom {{{Autre nom}}}
Référence MIM 187600
Transmission Dominante
Chromosome 4 p16.3
Gène FGFR3
Empreinte parentale Non
Mutation Ponctuel d'un seul nucléotide
Mutation de novo Toujours
Nombre d'allèles pathologiques 2
Anticipation Non
Porteur sain Sans objet
Incidence 1 pour 20000 naissances
Prévalence 0
Pénétrance 100 %
Nombre de cas  ?
Maladie génétiquement liée Hypochondroplasie
Achondroplasie
Craniosynostose
Diagnostic prénatal Possible
Article principal {{{Article}}}
Liste des maladies génétiques à gène identifié

Le nanisme thanatophore est le plus fréquent des nanismes létaux. Ce nanisme a une traduction échographique précoce permettant souvent le diagnostic anténatal.

Sommaire

[modifier] Prévalence

1 sur 20 000 naissances

[modifier] Description clinique

  • Il existe deux types de nanisme thanatophore
  • Nanisme thanatophore type 1
  1. Le plus fréquent
  2. Fémur court et incurvé
  3. Crâne normal
  • Nanisme thanatophore type 2
  1. Avec une déformation très importante du crâne
  2. Fémur plus long et droit

[modifier] Critère de diagnostic

  • Raccourcissement très important des fémurs et des humérus
  • Thorax très étroit
  • Longueur du tronc normale
  • Grosse tête ou macrocéphalie
  • Excès de liquide amniotique ou hydramnios

[modifier] Diagnostic

Le plus souvent échographique mais un diagnostic par analyse moléculaire est possible

[modifier] Différentiel

On peut discuter devant certains aspects échographiques :

  1. Le raccourcissement est supérieur à 80 % par rapport à la moyenne de l’âge gestationnel alors qu’il atteint 30 à 60 % pour le nanisme thanathophorique.

[modifier] Etiologie

Mutation du FGFR3 (Fibroblast growth factor receptor 3). Ce gène est localisé sur le bras court du chromosome 4. Les "fibroblast growth factors" sont des protéines en rapport avec la croissance cellulaire. Les récepteurs membranaires ou FGFR modulent leurs fonctions. Quatre gènes (FGFR1, FGFR2, FGFR3, FGFR4) codent ces récepteurs. La mutation de trois d’entre eux ((FGFR1, FGFR2, FGFR3) produit des affections autosomiques dominantes. Le FGFR3 est un facteur freinateur de croissance osseuse mais stimule la différenciation osseuse.

[modifier] Traitement

Il n'existe aucun traitement pour cette pathologie. Les nouveau-nés porteurs de cette maladie décèdent très rapidement. Une interruption médicale de grossesse peut être proposé au parent

[modifier] Conseil génétique

Le risque empirique de récurrence chez les frères et sœurs est de 2%. Le nanisme thanatophorique représente l’exemple de maladies sporadiques en rapport avec une mutation de gène dominant avec « zéro fitness ». Ce concept signifie que le facteur responsable de la mutation disparaît immédiatement entraînant donc une mutation stable. En d’autre terme, fitness représente le nombre de descendant atteint par la maladie qui atteint l’âge de la reproduction en comparaison avec un groupe de contrôle. Si un allèle est responsable de mort ou de stérilité le fitness est égal à 0. Donc les parents ayant eu un enfant atteint de nanisme thanatophorique ont un bas risque de récurrence parce que une nouvelle mutation indépendante est nécessaire pour que cette maladie apparaisse.

[modifier] Sources

  • (fr) Orphanet
  • (en) Online Mendelian Inheritance in Man, OMIM (TM). Johns Hopkins University, Baltimore, MD. MIM Number:187600 [1]
  • (en) Barbara Karczeski, Garry R Cutting, Thanatophoric Dysplasia in GeneTests: Medical Genetics Information Resource (database online). Copyright, University of Washington, Seattle. 1993-2005 [2]
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