Mal de Pott
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Le Mal de Pott est une spondylodiscite, c'est à dire une infection d'un disque intervertébral ou des corps vertébraux adjacents, due au bacille de la tuberculose. Il s'agit d'une urgence médicale qui nécessite une prise en charge rapide, une antibiothérapie lourde et longue (12 mois de traitement) et parfois un traitement chirurgical orthopédique.
il represente 50 % des manifestations de la tuberculose osteo articulaire. La contamination est hématogène.
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[modifier] Signes cliniques
- altération de l'état général
- douleur rachidienne au niveau de la charniere dorso lombaire dans 90 % des cas, tres localisée ,à type inflammatoire, que l'on reveille a la palpation
d'une ou deux épineuses.
- Raideur segmentaire du rachis
- A la Radiographie on constate un flou des plateaux vertebraux traduisant une attaque du caséum.
Phase d'état:
- dégradation de l'état général
- douleur croissante au niveau rachidien, et risque de complications due a
la migration du caséum pouvant se traduire par une paraplégie, un abcès froid, un syndrome de la queue de cheval, un abces paravertébral (avec décollement du GLCVA)
- Le bacille peut migrer le long d'une gaine musculaire ( psoas ) , et gagner la peau ou il provoque un abcès froid.
- Peut causer des arthrodèses.
- apparition d'une gibbosité.
[modifier] Traitement
- Ttt antituberculeux ( 18- 24 mois)
- Immobilisation par corset
- Chirurgie possible pour traiter les arthrodèses
[modifier] Classification CIM
Dans la classification CIM 10[1], le mal de Pott a le code : A18.0 + M49.0*
[modifier] Références
[modifier] Liens externes
- Spondylodiscite tuberculeuse ou mal de Pott : cas clinique sur medecinetropicale.free.fr
- Mal de Pott, à propos de 320 cas, Médecine du Maghreb, 2001.
