Doula

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Une doula est une femme qui accompagne, soutient, informe le couple, la femme au moment d'une naissance. Le mot « doula » vient d'un terme grec ancien (δούλη), signifiant esclave. La doula est au service de la femme enceinte et guide les premiers pas des jeunes mères. D'autres termes sont utilisés dans le monde francophone (accompagnante à la naissance, accompagnante en périnatalité) pour désigner des formations spécifiques.

La Doula OU Accompagnante est disponible pour le couple dès la grossesse, pendant l'accouchement et après la naissance. Elle n'est ni sage-femme, ni médecin, etl'accompagnement qu'elle assure est non médical. Elle se forme grâce à divers organismes, associations (voir le paragraphe formations ci-dessous) à tout ce qui concerne la périnatalité, la psychologie comme la relaxation. L'accompagnante est souvent une mère qui a elle-même expérimenté la grossesse, la naissance, elle élève un ou des enfants. Elle complète cette expérience personnelle par des connaissances en physiologie de la grossesse, l'accouchement, le nouveau-né, les techniques d'écoute, de communication, en allaitement, portage, maternage. Elle peut ainsi apporter un soutien, et des informations précieuses aux parents. La Doula accompagne les couples dans leurs choix propres et ne fait que leur apporter les éventuelles informations complémentaires qu'ils demandent. Elle n'influencera en aucun cas leurs choix. Les couples, la mère choisissent d'eux-même d'être soutenus par une Doula. La Doula ne fait pas de démarchage.

Pour plus de précisions consulter les différentes formations.

Sommaire

[modifier] Bénéfices

Une étude Préciser le protocole expérimental : groupe(s) témoins(s) ? a montré les bénéfices de l'accompagnement par une doula :

  • un accouchement plus facile,
  • abaissement de 50% du taux de césarienne,
  • diminution de 25% de la durée du travail,
  • diminution de 60% de l'utilisation d'une péridurale,
  • de 40% d'utilisation d'ocytociques,
  • et l'utilisation des forceps est diminuée de 30%.

(Source: Marshall H. Klaus, John H. Kennell, Phyllis H. Klaus, The Doula Book: How A Trained Labor Companion Can Help You Have a Shorter, Easier, and Healthier Birth. Perseus Press, 2002, Chapitre V)

Aux États-Unis et au Canada, où la profession existe depuis 20 ans, de plus en plus de couples décident de faire appel à une doula pour les accompagner pendant la période qui entoure la naissance. Aux États-Unis, près de 5% des femmes enceintes ont fait appel à une doula en 2002.

En novembre 2005, la Haute Autorité de Santé a publié des recommandations sur la préparation à la naissance et à la parentalité. Le rapport préconise « une approche plus humaniste de la naissance qui favorise la participation active de la femme et du couple dans leur projet de naissance ». Il propose « une attention précoce portée à la femme enceinte, la mise en oeuvre de dispositifs d'aide et d'accompagnement », et « une activation des professionnels autour des familles en difficultés ». Il conseille de « mettre en contact la femme avec des associations, dispositif de femmes-relais, soins à domicile, soutien à l'allaitement, service d'écoute téléphonique et de réponses expertes, services de la PMI, technicienne d'intervention sociale et familiale, aide-ménagère, etc. ». Dans ce contexte on pourrait donc tout naturellement considérer les doulas comme des personnes ressources précieuses pouvant combler un manque d'accompagnement, d'écoute et de soutien à la fonction parentale. Elles peuvent offrir un complément information, ainsi qu'un soutien pratique, familial, physique et émotionnel. Les qualités d'écoute et d'empathie de la doula favorisent également la construction du lien parents-enfants.

[modifier] Historique

Le désir de créer des liens avec nosqui est "nous" ? consœurs européennes fut évoqué en premier lieu lors des 3e Journées des Doulas de mai 2005 à Paris. A la même période un groupe de doulas de pays européens qui participaient au Congrès sur la Naissance à Graz, en Autriche, ont fait connaissance et se sont rendu compte que dans les autres pays d’Europe le mouvement des doulas se développait et qu’elles ignoraient tout de leurs activités respectives. En janvier 2006, l’Association Doulas de France créait une liste de discussion “doula-europe” pour relier entre elles toutes les doulas à travers l’Europe. Un projet de collaboration a pris forme au cours des ateliers et tables rondes organisés par Doulas de France lors des 4e Journées des Doulas de mai 2006. Il s’en est suivi l’organisation d’une réunion plus formelle des doulas européennes (dont des représentantes de DDF) pour coïncider avec la conférence de Midwifery Today de Bad Wildbad en octobre 2006 puis une autre à Graz en novembre de la même année.

Fin 2006, début d’année 2007 faisant suite à tous ces échanges, l’Association Doulas de France a pensé qu’il serait intéressant et utile de publier un rapport fidèle sur la situation en Europe: nombre d’organismes, de doulas en exercice, leurs activités et statistiques, les différentes formations proposées.

[modifier] Organisation

La publication Etat des Lieux des Doulas en Europe est le premier numéro de la collection des « Cahiers de Doulas de France ». Il a été présenté lors des 5e Journées des Doulas de mai 2007 à Paris.

Grâce à cet ouvrage, accessible à tous et publié aussi en anglais, les doulas européennes pourront communiquer et échanger plus facilement entre-elles ; elles pourront aussi l’utiliser dans leur travail et leurs démarches auprès des parents, des professionnels de la santé et des institutions. Cette publication est aussi un premier pas vers la création d’une organisation des Doulas Européennes et vers l’élaboration d’un cursus de base commun.

Grâce à lui on pourra commencer à établir des statistiques sur les répercussions de l’accompagnement des doulas. Les doulas pourront aussi l’utiliser comme un outil pour promouvoir leurs activités dans tous les pays d’Europe.

Lors des 5e Journées des Doulas, des doulas de Hongrie, Belgique, Portugal, Suisse, Espagne, Allemagne, Autriche, France, Royaume-Uni ont participé à 2 demi-journées consacrées spécifiquement au projet de la création d’une association européenne de doulas. Elle réunirait des associations et des organismes de doulas européens partageant une éthique semblable, reconnaissant un cursus de base de formation commun à toutes doulas exerçant en Europe. Des groupes d’étude ont été créés pour mettre en place les toutes premières fondations de cette association.

Plusieurs organismes de doulas européens ont bénéficiés de subventions institutionnelles et gouvernementales. En République Tchèque, la communauté européenne a accordé des fonds à un projet conjoint des doulas Tchèques, afin de créer des cours concernant la périnatalité, à destination des femmes qui entrent le marché de travail après le congé parental.

[modifier] Controverses

En France, il existe un risque connu d'empiètement sur des compétences qui sont légalement et réglementairement médicales. Le travail d'accompagnement doit être très maîtrisé afin d'éviter l'exercice illégal de la médecine. Voir à ce sujet la transcription de l'atelier Accompagner la naissance : le droit, la déontologie, les attentes des usagers aux États généraux de la naissance 2006, et le texte Où se situe la responsabilité d’un accompagnant non-médical de la naissance ? concernant le droit français.

Un rapport de la Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les sectes (MIVILUDES) publié en janvier 2007, déclare entre autres (p.68-69) : « […] ce nouveau métier d’accompagnement à la naissance sur le registre de l’aide à la relation, pose un certain nombre de questions. Il peut concerner des publics vulnérables, qu’il s’agisse des doulas, éventuellement initiées à l’apprentissage de méthodes « psy », ou des futurs parents confrontés à des difficultés de toute nature. »

Bien que les accusations du rapport ne visent pas directement l'association Doulas de France, l'adresse du site était néanmoins mentionnée en bas de page. C'est pourquoi l'association a publié, le 27 janvier, un communiqué de presse dans lequel elle précise : Que certaines formations autour de la naissance, comme le « rebirth » cité dans le rapport, puissent poser question au niveau déontologique est possible. Cependant, en tant qu’association nationale, travaillant dans un souci d’éthique et de transparence, nous récusons les accusations qui nous sont portées, car notre démarche n’est pas sectaire mais citoyenne regrette qu'une formation (« rebirth ») soit citée dans le rapport alors qu'elle n'entre pas dans le cadre spécifique de l'accompagnement de la doula, projetant ainsi une fausse impression de toute la profession.

D'autres prises de position concernent la professionnalisation de cette activité dans le cadre légal français. Voir notamment :

[modifier] Liens externes

[modifier] Associations et réseaux

[modifier] Formations

Cette liste est non exhaustive.

/ Michel Odent propose aussi des formations.