Délire d’interprétation de Sérieux et Capgras
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Le délire d’interprétation de Sérieux et Capgras (ou délire d'interprétation) du nom des deux psychiatres Paul Sérieux et Joseph Capgras qui l'ont décrit en 1909 est un trouble psychiatrique du groupe des psychoses paranoïaques.
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[modifier] Description
Le délire d'interprétation est un délire chronique non dissociatif, c'est à dire qu'il n'appartient pas au groupe des schizophrénies. Il s'installe chez l'adulte, chez des sujets qui présentaient le plus souvent antérieurement une personnalité paranoïaque, soit insidieusement, soit brutalement après un événement déclenchant. Le syndrome délirant se structure progressivement et évolue souvent pendant des années. Il s'agit d'un délire dans lequel prévaut le mécanisme interprétatif, ce qui est caractéristique du groupe des paranoïas. Par mécanisme interprétatif, on entend que le sujet perçoit correctement la réalité qui l'entoure, mais qu'il attribue aux événements qu'il perçoit un sens erroné. Les thèmes du délire, c'est-à-dire le contenu des interprétations concernent des idées de persécution, de préjudice, de complot. L'évolution fait que peu à peu, l'ensemble des événements rencontrés par le sujet vont être rattachés au système délirant. Par exemple si un proche, ou un collègue, ou un médecin tente de rassurer le sujet en lui disant qu'il "se fait des idées", cela sera immédiatement interprété comme un signe d'appartenance au "complot". C'est ce qu'on appelle un délire "en réseau" puisqu'il s'étend peu à peu à toute la vie psychique, et concerne tous les domaines (affectif, relationnel et psychique) de la vie du sujet. L'évolution est chronique.
[modifier] Traitement
Un traitement spécialisé par un psychiatre est nécessaire. Il associe un traitement de fond neuroleptique qui vise à réduire le délire, et éventuellement un traitement antidépresseur, notamment lors des périodes de dépressions. La prescription doit cependant en être bien évaluée. Il est également possible de proposer des anxiolytiques de manière ponctuelle lorsque l'angoisse est trop importante. La psychothérapie a généralement peu d'effet sur ces patients qui montrent peu de capacités introspectives, et qui ne se remettent pas en question.
[modifier] Situation nosologique
L'école de psychiatrie française individualise ce syndrome au sein du groupe des paranoïas. Il n'y a cependant pas de consensus international sur ce point. Dans le DSM-IV par exemple, le Délire d’interprétation de Sérieux et Capgras est à classer sous la rubrique Trouble délirant qui contient tous les délires chroniques non dissociatifs, et le terme même de paranoïa a disparu.
