Salpingite

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La salpingite (du grec "salpingx": trompette droite) est une inflammation d'une, ou des deux, trompes de Fallope.

[modifier] Epidémiologie

Différentes causes possibles :

IST (Infection sexuellement transmissible).
Infection consécutive à une interruption volontaire de grossesse (IVG) (plus rare).
Examen: hystérographie sur une des trompes pathologiques (très rare).
Infections autres (streptocoques, chlamydiaie, gonocoques).

[modifier] Étiologies

Il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible, gonocoques et Chlamydiae étant principalement en cause.

[modifier] Diagnostic

[modifier] Symptômes

Douleur forte, latéralisée droite ou gauche, violente, avec signes d'irritation péritonéale (nausées, vomissements, troubles du transit) ;
signes urinaires: pollakiurie et dysurie ;
fièvre élevée (39° ou plus).

[modifier] Examen clinique

col de l'utérus rouge ;
utérus gros et douloureux.

L'examen peut parfois révéler un discret météorisme, une douleur et une défense au niveau de la région hypogastrique. Parfois leucorrhées, métrorragies.

Toucher vaginal (T.V.) très douloureux: cul-de-sacs latéraux très douloureux et empâtés.

Mobilisation utérine douloureuse et difficile.

[modifier] Examen complémentaire

l'échographie permet d'affirmer le diagnostic
une hyperleucytose
présence de germes dans les frottis
V.S (vitesse de sédimentation) augmentée

[modifier] Forme atypique

douleur constante, souvent unilatérale, mais atténuée. Métrorragies. Fièvre rare ou absente. La V.S peut être normale.
infection chronique et latente que l'on découvre souvent en faisant un examen pour cause de stérilité.
Les examens complémentaires pourront révéler une obturation bilatérale ou unilatérale avec distension de la portion ampulaire de la trompe (-> hydrosalpinx).

[modifier] Diagnostic différentiel

Par rapport à la péritonite : passif digestif à connaître car beaucoup de problèmes digestifs chez les gens ayant une péritonite.
Grossesse extra-utérine.
Appendicite.