Discuter:Rythme cardiaque
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[modifier] Autres méthodes d'avoir le rythme cardiaque
Pas d'accord avec le contenu de ce chapitre qui fait croire que les différents examens décrits servent à déterminer la fréquence cardiaque, ce qui est abusif : à la limite, dans le futur, une IRM pourra servir à cela, mais cela serait marcher sur la tête !!. Si on y tient, on peut mettre éventuellement que tout examen cardiaque (imagerie, hémodynamique, électrophysiogique) avec une résolution temporelle suffisante (éventuellement les citer), permet accessoirement d'avoir une idée du rythme cardiaque. mais je pense qu'il ne faut pas en mettre davantage. Je ferai la correction dans quelques jours si pas d'opposition Nguyenld 18 avr 2005 à 21:04 (CEST)
- Je ne crois pas avoir écrit que les méthodes étaient utilisées pour avoir le rythme cardiaque, simplement qu'elles donnaient le rythme cardiaque. Sur un patient monitoré, on prend le pouls ? Sur la table d'op' ? (Peut-être, hein, quand j'y suis je ne suis pas en état de le savoir). Les fois où j'ai utilisé un brassard électronique pour la prise de tension (maintenant que je connais les artefacts de ce truc, je le ferai plus, promis ;-) ), en poste de secours (oui c'est de l'exercice illégal de la profession d'infirmier, ça aussi je le ferai plus sauf si c'est dans la prochaine réforme du CFAPSE), on ne se privait pas de noter le pouls donné par l'appareil, et de le comparer à ce qu'on trouvait à la main.
- Cdang | m'écrire 19 avr 2005 à 10:04 (CEST)
- En fait, faut pas se masquer les yeux : des sdis ont équipé leurs VSAV d'oxymètres, et les sapeurs-pompiers s'en servent largement pour surveiller le rythme cardiaque, et de nombreux secouristes bavent devant l'appareil (on a beau leur expliquer que ce qui importe c'est d'abord les signes cliniques, il y en a peu qui résistent à l'appel des appareils électroniques dispendieux qui font ping, de préférence de petite taille, des portables aux oxymètres). Je préfererai avoir un avis sur ces pratique (notamment les artefacts) plutôt qu'une suppression de la méthode ; si elle est débile, autant que l'on sache pourquoi.
- Cdang | m'écrire 19 avr 2005 à 10:11 (CEST)
- proposition de chapitre modifié (à wikifié): d'autres méthodes que la perception de l'onde de pouls peuvent être utilisées pour le calcul du rythme cardiaque :
- méthode auscultatoire (écoute du coeur par un stéthoscope), aussi fiable mais ne permet par uen surveillance continue dans le temps.
- méthode électrocardiographique : la contraction cyclique du muscle cardiaque est secondaire à une dépolarisation des membranes cellulaires qui est détectée par des électrodes situées sur la peau. L'enregistrement en temps-réel sous forme de tracé sur un scope estun moyen simple de surveillance automatisée de la fréquence cardiaque.
- méthode oxymétrique (peut être en virant la description de la méthode dans l'article oxymétrie)
- méthode hémodynamique : dans certains cas, on peut introduire un fin catéther dans une artère, reliée à un capteur de pression : la variation cyclique des pressions ainsi mesurée permet de calculer en temps réel le rythme cardiaque.
Chez un patient hospitalisé en soins intensifs, plusieurs méthodes sont employées simultanément : la concordance des chiffres retrouvées est ainsi un indice fiable de la bonne utilisation des différentes techniques qui apportent chacun leurs propres renseignements en plus du rythme cardiaque.
...Et on vire le TDI qui n'a rien à faire là. Nguyenld 19 avr 2005 à 13:02(CEST)
[modifier] structure de l'article
Y a quelque chose qui risque de gêner le néophyte qui s'aventure dans l'article : il peut se mélanger les pinceaux entre le pouls pour la mesure du rythme cardiaque et le pouls qu'on recherche pour voir l'état de l'artère. Je créerai bien si tu es d'accord un article pouls pour y virer l'aspect anatomique et artériel et laisser la seule partie mesure de la fréquence cardiaque (peut être faire un redirect de fréquence cardiaque vers rythme cardiaque. En plus si on est rapide et avec un peu de chance, cela sera le 100 000ième article... Nguyenld 20 avr 2005 à 13:32 (CEST)
