Présentation podalique
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Les présentations podaliques sont plus communément appelées « présentations du siège ». Lors de l'accouchement, l'enfant présente à l'entrée du bassin maternel la partie inférieure de son corps : les fesses.
Selon que les membres inférieurs de l'enfant soient relevés ou repliés, on parle de siège décomplété ou complet. Sa fréquence est de l'ordre de 2 à 3 %, plus élevée dans les accouchements avant terme.
L'accouchement du siège par les voies naturelles est possible, au prix d'un certain nombre de précautions dont il est sage de s'entourer : femme ayant déjà accouché normalement, bassin maternel large, enfant ni trop gros, ni trop petit, grossesse d'évolution normale, coopération maternelle, anesthésie péridurale. L'accoucheur doit quelquefois s'aider de manœuvres obstétricales en fin d'accouchement pour faciliter la naissance.
Bien que cet accouchement ait mauvaise réputation, aucune étude sérieuse n'a jamais montré de réel risque important pour l'enfant s'il est correctement mené par un accoucheur expérimenté. Il n'en demeure pas moins que la tendance actuelle est de proposer une césarienne au moindre soupçon de difficulté.
