Melæna
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Le melaena ou méléna est un terme de médecine désignant un symptôme caractérisé par l'évacuation par l'anus de sang noir, pâteux et nauséabond mélangé ou non aux selles. Les selles sont souvent qualifiées de goudroneuses et peuvent être constatées soit par le patient ou par le médecin lors du toucher rectal. La couleur, la consistance et l'odeur sont dus à une digestion partielle et indiquent que l'hémorragie se situe relativement haut dans le tube digestif. Les selles doivent séjourner au moins 14 heures dans le tractus gastro-intestinal pour qu'il y ait présence de méléna. C'est l'oxydation de l'hémoglobine lors du passage dans l'intestin grêle et le côlon qui produit la couleur noire.
Sommaire |
[modifier] Causes possibles
- Ulcérations de l'estomac ou du duodenum
- Gastrite
- Lésions dues aux traitements par des anti-inflammatoires ou à l'aspirine
- Cirrhose
[modifier] Diagnostic
Le recours à une gastroscopie permet généralement un diagnostic.
[modifier] Diagnostic différentiel
Les selles peuvent être noires lors de l'absorption de médicaments tels que
- le fer
- le charbon
[modifier] Traitement
- L'hospitalisation d'urgence est souhaitable pour évaluer l'abondance de l'hémorragie.
- Traitement des ulcères.
- Une gastrectomie partielle est parfois le dernier recours.
