Discuter:Maladie de Hodgkin

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Petite anomalie corrigée : lien du français vers l'anglais sans retour de l'anglais vers le français Erasmus 18 fev 2005 à 00:38 (CET)

[modifier] Article à fusionner

Cet article devrait être fusionné avec celui nommé Maladie d'Hodgkin. Le titre à conserver devrait être "Maladie de Hodgkin".

Lundi 21 mars 2005, Eti

[modifier] chapitre transféré en page de discussion

En Europe, certains des malades sont actuellement inclus à un protocole visant à déterminer le traitement optimal et ce, pour leur assurer un confort de vie maximal, notamment en réduisant autant que possible la durée du traitement. Ce protocole est proposé au malade atteint de la madaie en stade III ou IV, qui accepte ou non, et entre dans le cadre de statistiques entre deux méthodes de chimiothérapie pour guérir la maladie. Le première méthode est la méthode "française" (ABVD), elle est répartie sur 8 cycles (1 cycle dure 1 mois). Le patient subit une chimithérapie avec des doses constantes et modérées le 1er et le 15ème jour de chaque mois. Ainsi, le traitement est moins lourd pour le patient, mais plus long. La seconde méthode proposée par ce protocole est la méthode "allemande" (BEACOP). Cette dernière est beaucoup plus intensive que la précédente. A savoir que le traitement est toujours réparti sur 8 cycles (1 cycle dure 21 jours). La chimiothérapie est effectuée les 3 premiers jours, puis le 8ème jours. S'en suit une période de "repos" d'un peu moins de 15 jours pour le patient qui reste sous médicaments permettant la création de globules blanc (cette méthode étant beaucoup plus toxique que l'ABVD, les défense himunitaires sont très faibles). Le traitement avec cette méthode s'etend sur environ 6 mois. Cependant les chimiothérapies sont "séparées" en deux phases : la première moitié du traitement est très intensive (fortes doses et scéances plus longues), la seconde partie est beaucoup moins "importante" au point de vue des doses, c'est cependant la partie la plus fatiguante pour la malade. Si le patient accepte le protocole, il premettra de faire avancer la science car des statistiques seront faites entre les deux méthodes et ainsi un bilan pourra être fait sur la meilleure des méthodes à utiliser : ABVD ou BEACOP. Le choix de la méthode utilisée ne dépend en aucun cas de l'équipe médicale en place si le patient a accepté le protocole. C'est en effet un centre qui attribut au hasard (plutôt étrange d'associer le hasard lorsque la maladie est aussi grave) la méthode qui sera utilisée sur le patient. Si le patient refuse le protocole, il n'a cependant pas le choix car c'est l'équipe médicale qui choisit dès lors la méthode qu'elle souhaite employer.

j'ai transféré ce passage là, car wikipedia est une encyclopédie et ne doit pas s'alourdir sur des travaux de recherche actuel avec des résultats incertains ou inconnus. Ceci dit, la randomisation entre deux protocoles (terme usité reprenant ce qui est dit ci-dessus) est une pratique courante, bien encadré et qui permet de comparer le meilleur traitement reconnu avec un nouveau traitement dont on a des arguments pour espérer qu'il soit encore meilleur. C'est la seule méthode pour prouver scientifiquement qu'un traitement A est supérieur à un traitement B dans un type donné de population. Le patient doit effectivement donner son accord écrit. Nguyenld 21 mars 2006 à 10:47 (CET)