Chirurgie réfractive
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La chirurgie réfractive comprend les interventions qui ont pour objet de corriger l’amétropie, à l’aide d’un appareil ou dispositif médical, tel le laser ou l’implant (Lentille Intra Oculaire phake), ou d’instruments chirurgicaux.
On distingue les interventions :
- extraoculaires, réalisées directement sur la cornée ou la sclérotique
- intraoculaires, réalisées sur le cristallin ou dans la chambre antérieure (zone comprise entre la cornée et l'iris ou postérieure (zone comprise entre l'iris et le cristallin)
[modifier] Principales techniques
- la photo-kératectomie réfractive PKR. Elle consiste à remodeler la cornée en appliquant directement le laser sur la surface de l’œil après avoir retiré sa couche superficielle (épithélium).
- le lasek. C'est une technique particulière de PKR. Après soulèvement, grâce à l'application d'alcool, d'un volet superficiel de la cornée constitué de l'épithélium, les impacts de laser sont appliqués sur la surface de la cornée. L'épithélium est replacé en fin d'intervention.
- l'epi-lasik. C'est une forme de PKR ou de LASEK c’est-à-dire de laser de surface où, au lieu de gratter ou d'enlever l'épihélium à l'alcool, on le conserve en le soulevant à l'aide d'un rabot.
- le lasik. Le lasik comprend deux temps:
- le premier temps est la découpe du volet qui peut être réalisée de deux façons. Chirurgicalement par un microkératome ou de façon plus récente par le laser femtoseconde: c'est le lasik 'tout laser'. - le second temps est l’ablation de la cornée par le laser excimer.
