Angine de Ludwig

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L' angine de Ludwig, connu aussi sous le nom de angina ludovici, est une infection sérieuse et potentiellement dangereuse pour la vie des tissus constituant la partie inférieure de la bouche ; elle se produit habituellement chez les adultes avec des infections dentaires simultanée. Elle est baptisée du nom du médecin allemand, Wilhelm Frederick von Ludwig qui a décrit pour la première fois cette infection en 1836.

Le mot angine vient du mot grec ankhon, signifiant étranglement. L'angine de Ludwig tire donc aussi son nom par rapport au sentiment d’étranglement qu’elle produit, il n’y a pas de sentiment de douleur à la poitrine, sauf si l’infection produite s’étend jusqu‘a l'espace rétrosternal.

[modifier] Causes

La cause est habituellement une infection bactérienne, le plus souvent par des streptocoques ou des staphylocoques, bien que d'autres bactéries puissent également causer celà. Depuis l'arrivée des antibiotiques, l'angine de Ludwig est devenue une maladie rare.

L'infection se produit dans la plupart des cas à partir des troisième molaires inférieures (dents de sagesses) infectées, ou lors d’une péricoronarite, qui est l’infection du sac périconaire (ensemble entourant la couronne) des troisièmes molaires inférieures lors de l'inclusion de celles-ci. Bien que l’angine de Ludwig apparaît le plus souvent chez des personnes immunodéficientes, elle peut également se développer chez des individus en bonne santé. Ainsi, il est important de consulter son dentiste pour les dents de sagesses inférieures au premier signe de n'importe quelle douleur, saignement des gencives, sensibilité au chaud/froid ou si l’on percoit des gonflements dans cette région de la cavité buccale.

[modifier] Symptomes

Les symptômes incluent les gonflements de la gencive, une douleur au niveau de la langue, un gonflement du cou plus des tissus et des espaces submandibulaires et sublinguaux, de la fièvre, une dysphagie (difficulté à avaler), et dans des cas sévères, on peut trouver des difficultés à respirer accompagner d’un stridor (Son aigu émis par la personne lorsque l'air rentre dans ses poumons).

[modifier] Traitement

Le traitement implique la prescription de médicaments antibiotiques appropriés, la surveillance et la protection des voies aériennes dans les cas graves, et, le cas échéant, la chirurgie maxillo-faciale pour extraire les dents en cause. Une intubation naso-trachéale est parfois justifiée pour la ventilation si les tissus de la bouche rendent l'insertion par voie orale difficile ou impossible.