Théophylline

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Théophylline
Nomenclature IUPAC
1,3-diméthyl-7H-purine-2,6-dione
Identifiants
Numéro CAS 58-55-9
Code ATC R03DA04
PubChem 2153
Données chimiques
Formule brute C7H8N4O2
Masse molaire 180.164 g/mol
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité 100 %
Métabolisme Hépatique
en acide 1-méthylurique
Demi-vie d'élim. 8 heures
Excrétion Rénale
Unités du SI et en CNTP, sauf indication contraire

La théophylline est un alcaloïde du type méthylxanthine. Il s'agit de la 1,3-diméthyl xanthine. C'est la principale substance active des feuilles de thé, d'où elle tire son nom, mais on en retrouve également dans la café et le guaraná. Le thé contient aussi d'autres alcaloïdes comme la caféine ou la théobromine.

Elle agit comme diurétique, comme psychoanaleptique, comme bronchodilatateur et comme agent lipolytique.

Sommaire

[modifier] Indications

  • Les propriétés bronchodilatatrices de la théophylline sont utilisées dans le traitement de l'asthme. La théophylline n'est pratiquement plus utilisée dans le traitement des crises d'asthme sauf parfois chez l'enfant.
  • Traitement de fond de l'asthme:
    • dose moyenne orale de 10 mg/kg/j chez l'adulte ;
    • dose plus élevée chez l'enfant, en moyenne 16 mg/kg/j à adapter ensuite en fonction de la théophyllinémie.

  • Effet lipolytique
    • La théophylline est une xanthine souvent utilisée en recherche afin de stimuler la lipolyse des adipocytes (i.e. cellules graisseuses).

[modifier] Mécanisme d'action

La théophylline agit au niveau des mouvements intra-cellulaires du calcium. Elle a une action bronchodilatatrice, elle renforce les muscles respiratoires et possède une action cardiaque inotrope positive. La théophylline est également un inhibiteur de la phosphodiestérase (transforme au niveau cellulaire, l'AMPc en AMP qui est non réactif). De part cette action inhibitrice, le second messager (AMPc) est présent en plus grande concentration, et l'action au niveau cellulaire est plus importante. C'est de là que viennent les vertus excitantes du thé.

Remarque : La théophylline inhibe la phosphodiestérase à un niveau moindre que la caféine et la théobromine (cacao) a un effet encore plus inférieur que la théophylline.

[modifier] Effets secondaires

Image:Mortier.gifThéophyllineImage:Mortier.gif
Noms commerciaux :
  • DILATRANE (France),
  • Euphyllin® (Belgique et Suisse),
  • Euphylline® L.A. (France),
  • Pediaphyllin® (Belgique),
  • PNEUMOGEINE (France),
  • Sodip-phylline Aquasol® (Suisse),
  • TEDRALAN LP (France),
  • Pediaphyllin® (Belgique),
  • Theo-2® (Belgique et Suisse),
  • THEOPHYLLINE TEVA LP (France),
  • THEOSTAT LP (France),
  • Unifyl Continus® (Suisse),
  • Xanthium® (Belgique et France),
Classe :
Bronchodilatateur
Autres informations :
Sous classe : Dérivé de la théophylline
  • Tachycardie ;
  • Tremblements, nervosité ;
  • Convulsions chez l'enfant en cas de surdosage ;
  • Nausées, vomissements, diarrhée.

[modifier] Contre-indications

  • Enfant de moins de 30 mois ;
  • Insuffisance coronarienne sévère ;
  • Insuffisance hépatique ;
  • Épilepsie.