Test de Kleihauer
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Parfois appelé dans certains pays test de Kleihauer-Betke, cet examen de laboratoire permet de mettre en évidence la présence d'hématies fœtales parmi des hématies adultes maternelles.
Ce test est basé sur la résistance de l'hémoglobine fœtale (Hb F) à une solution acide. L'hémoglobine adulte (Hb A), moins résistante, est éluée des hématies adultes dont il ne reste que des stromas vides à la lecture au microscope, alors que les hématies fœtales restent colorées.
Le taux des hématies fœtales (qui contiennent de l'hémoglobine F) par rapport aux hématies adultes maternelles (qui contiennent de l'hémoglobine A) permet d'estimer le volume de sang foetal présent dans la circulation maternelle. Ce taux est donné en nombre d'hématies fœtales pour 10 000 hématies adultes (HF/10000 HA).
Cette estimation permet d'adapter la quantité d'immunoglobulines anti-D à injecter dans le cas de la naissance d'un enfant RH+ chez une femme RH-. Cette injection prévient l'allo-immunisation de la mère, et évite la maladie hémolytique du nouveau-né RH1-D lors de la grossesse suivante.
Cette estimation permet aussi parfois d'identifier la cause d'une anémie fœtale, ou d'apprécier la participation fœtale à une hémorragie utérine pendant une grossesse, en cas de placenta praevia par exemple.
