Signe de Lasègue
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Le signe de Lasègue est un signe clinique qui peut-être mis en évidence dans la sciatalgie par hernie discale au niveau des vertèbres lombaires L4-L5 ou L5-S1. Ce signe fut étudié par Ernest-Charles Lasègue et ses éléves au XIXe siècle.
[modifier] Manœuvre de Lasègue
Le patient est allongé sur le dos (décubitus dorsal). Le médecin soulève alors la jambe tendue jusqu'à ce que le patient décrive une douleur irradiant depuis le dos (au niveau de la racine) jusque dans le pied, identique à la douleur (sciatalgie) dont il souffre. On peut sensibiliser la technique en imprimant également une dorsiflexion à la cheville.
On note le degré d'élévation à partir duquel la douleur a été déclenchée, servant ainsi de repère clinique pour constater l'évolution d'une sciatique. Il existe parfois un signe inversé de Lasègue, la douleur étant controlatérale à la jambe subissant une manœuvre.
Un signe de Lasègue, chez un malade souffrant de sciatalgie, confirme un conflit disco-radiculaire. Ce signe est capital dans l'examen d'un lombalgique ayant une radiculalgie, mais il faut savoir se poser la question de sa bonne réalisation. En effet, bon nombre de patients décriront une douleur derrière la cuisse et le genou lors de la manœuvre. Les patient souffrant de la hanche peuvent également décrire une douleur à la mobilisation du membre dans son ensemble. Il faut alors tester le conflit disco-radiculaire par des manœuvres détournées, notamment en demandant au patient lorsqu'il est assis de tendre la jambe.
