Echinococcus multilocularis
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 multilocularis |
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| Echinococcus multilocularis | |||||||||
| Classification classique | |||||||||
| Règne | Animalia | ||||||||
| Embranchement | Platyhelminthes | ||||||||
| Classe | Cestoda | ||||||||
| Sous-classe | Eucestoda | ||||||||
| Ordre | Cyclophyllidea | ||||||||
| Famille | Taeniidae | ||||||||
| Genre | Echinococcus | ||||||||
| Nom binominal | |||||||||
| Echinococcus multilocularis Leuckart, 1863 |
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Echinococcus multilocularis est un ténia très proche d'Echinococcus granulosus dont l'adulte parasite l'intestin grêle du renard (et éventuellement de quelques autres canidés sauvages) et dont la larve peut se développer chez l'homme entraînant l'échinococcose alvéolaire.
Sommaire |
[modifier] Répartition géographique et importance
Strictement cantonné à l'hémisphère nord, E. multilocularis s'y rencontre surtout dans les régions froides du Nord (Canada, Alaska, Sibérie) et dans les pays montagneux (Alpes, Jura). Bien que peu répandu, ce parasite tire toute son importance de l'affection rare, autrefois inexorable lorsqu'elle ne guérit pas spontanément, qu'il détermine chez l'homme.
[modifier] Biologie
Le cycle se passe entièrement en milieu sylvatique ou sauvage. L'hôte intermédiaire normal - rongeur sauvage (appartenant à différentes espèces) - s'infecte en ingérant des embryophores qui, éliminés avec les déjections du renard, souillent les baies et les fruits secs sur le sol de la forêt.
C'est presque toujours dans le foie que l'embryon hexacanthe va se fixer et évoluer pour donner naissance à une forme larvaire originale qui diffère fondamentalement de l'hydatide (nom donné à l'état larvaire du taenia). Il n'y a pas ici de véritable membrane proligère, mais un bourgeonnement anarchique, extensif, de stolons parasitaires qui envahissent le parenchyme hépatique à la manière d'un néoplasme. La cuticule qui se forme n'a pas le temps d'encapsuler le processus et limite de petites cavités vésiculaires, irrégulières, remplies par une sécrétion gélatineuse colloïde et qui contiennent, chez l'animal du moins, de très nombreux scolex. Entre ces cavités, des travées fibreuses s'organisent et des zones de nécrose apparaissent à la longue, contribuant à donner à l'ensemble l'aspect anatomopathologique d'un cancer du foie.
Le renard s'infeste par carnivorisme, en dévorant les rongeurs atteints, mais chez ceux-ci l'affection est rapidement mortelle ce qui limite la transmission. L'homme, comme l'hôte intermédiaire, s'infecte en avalant des embryophores qui souillent les baies sauvages ramassées au sol et en manipullant les dépouiles également souillées des renards. Il s'agit donc chez lui d'une affection accidentelle et sporadique (chasseurs, forestiers) ou liée à certaines professions exposées (éleveurs de renards).
[modifier] Clinique
L'échinococcose alvéolaire atteint presque exclusivement le foie.
L'installation est insidieuse, longtemps infraclinique, puis marquées par des troubles banaux de type de pesanteurs post-prandiales ou de dyspepsie qui ne sont jamais rapportéesà leur cause.
La période d'état se traduit dans 90 % des caspar un ictère rétentionnel incomplet, variable dans le temps, qui s'accompagne d'une hépatomégalie dure, lisse ou au contraire bosselée, prédominant le plus souvent sur un lobe. Dans les autres cas, il s'agit d'un tableau tumoral simulant le cancer métastatique, avec un gros foie dur, indolore, marroné. Mais on ne trouve pas le néoplasme d'origine et l'état général rste longtemps conservé. Les complications sont fréquentes et s'apparentent à celles des tumeurs malignes : extension de proche en proche aux organes voisins, véritables métastases par dissémination hématogène de fragments parasitaires (cerveau, poumon), surinfection et abcédation.
L'évolution se fait vers la cachexie et la mort inexorable dans un délai de quelques années.
NB. L'échinocoque est insensible à la congélation, mais il est tué par la chaleur (cuisson).
[modifier] Voir aussi
- Cestode
- échinococcose
- épidémiologie
- écoépidémiologie
- Echinococcus granulosus (qui semble présent dans le monde entier)
- Echinococcus multilocularis (Hémisphère nord)
- Echinococcus vogeli (Amérique centrale et du sud).
- Echinococcus oligarthrus (Amérique centrale et du sud).
[modifier] Liens externes
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