Dépistage des cancers en médecine générale

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Sommaire

[modifier] Fréquence des cancers

Selon l'INVS[1], en 2000, il y eut 280 mille nouveaux cas de cancer en France dont 58% d'hommes. La même année, 150000 décés liés au cancers furent comptabilisés dont 62% chez l'homme.

Prévalence décroissante des cancers tous genre confondu:

  1. sein
  2. prostate
  3. cancer colorectale

Chez l'homme:

  1. prostate
  2. cancer du poumon
  3. cancer colorectale

Le cancer responsable du plus de décés est le cancer du poumon.

[modifier] Prévalence des cancers dans une patientèle de médecine générale [2]

nombre total moyenne par médecin
patients annuels 1030 15,4
actes annuels 2903 43,3

[modifier] Cancer du sein

dépistage du cancer du sein en médecine générale HAS 2004

Facteurs de risque individuels de cancer du sein :# ATCD de néoplasie lobulaire ou hyperplasie épithéliale atypique

  1. ATCD personnel de cancer du sein
  2. Découverte d’un gène de prédisposition familiale
  3. ATCD familiaux :
    1. trois cas de cancer du sein chez les apparentés premier et deuxième degré de la même branche
    2. deux cas familiaux de cancer du sein dont l’un au moins est survenu avant 40 ans
    3. cancer du sein bilatéral ou cancer du sein associé à un cancer de l’ovaire
    4. deux cas chez les apparentés du premier degré dont au moins un cas est un cancer de l’ovaire
    5. plusieurs cancers de l’ovaire
    6. deux cas de cancer du sein chez des apparentés du premier degré dont au moin un cas est masculin

MOYEN DE DÉPISTAGE:

  1. L'examen clinique attentif par un médecin entraîné détecte les tumeurs de l'ordre du centimètre. Il est conseillé en association à la mammographie.
  2. L'autopalpation n'a pas prouvé de bénéfice sur la mortalité par le cancer du sein, et les résultats suggèrent que l'autopalpation causerait plus de mal que de bien. [3]
  3. La mammographie:
    1. en cas de facteur de risque
    2. entre 50 et 74 ans, tous les 2 ans
    3. chez les patientes porteuses du gêne BRCA 1 ou 2 de prédisposition, mammographie annuelle à partir de 30 ans (ou 5 ans avant l'âge du cancer du sein le plus précoce dans la famille)

[modifier] Cancer de la prostate

[modifier] Cancer colorectale

[modifier] Cancer du col de l'utérus

[modifier] Cancer du poumon

[modifier] Mélanome

[modifier] Cancer du testicule

[modifier] Notes et références

  1. ↑ http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/p191_tous_cancers.pdf
  2. ↑ Observatoire de médecine générale http://omg.sfmg.org/content/donnees/donnees.php
  3. ↑ Breast self-examination and breast awareness: a literature review. McCready T, Littlewood D, Jenkinson J. J Clin Nurs. 2005 May;14(5):570-8.