Astrocytome

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L'astrocytome est une tumeur infiltrante et lentement évolutive, développée à partir des cellules astrocytaires. L'astrocytome fait partie des gliomes, tumeurs développées à partir des cellules gliales, qui constituent le tissu de soutien des neurones, et dont font partie les cellules astrocytaires. C'est une tumeur infiltrante des hémisphères cérébraux de l'adulte, mais aussi du cervelet chez l'enfant. L'astrocytome peut correspondre à des grades histologiques différents en fonction de la différenciation cellulaire. Il peut être bénin, mais il peut se transformer en astrocytome anaplasique, ou, à un degré de plus de malignité, en glioblastome multiforme.

[modifier] Clinique

Les éléments cliniques chez l'adulte sont marqués par la comitialité tardive et isolée (épilepsie grand mal ou épilepsie focalisée), mais aussi par des céphalées, une hypertension intra-crânienne ou un déficit moteur progressif.

Chez l'enfant, on peut aussi retrouver des troubles de l'acquisition (marche, position debout), un syndrome cérébelleux cinétique puisque l'astrocytome touche préférenciellement les hémisphères du cervelet.

[modifier] Diagnostic

En début d'évolution, l'imagerie montre une tumeur isodense au scanner, d'ou l'intêret de l'IRM, plus sensible au dépistage de cette tumeur peu vascularisée. Lors de l'évolution, le scanner montre une tumeur hypodense, ne prennant généralement pas le produit de contraste. Il n'est pas retrouvé d'effet de masse puisque la tumeur est infiltrante.

Une biopsie peut être envisagée pour confirmer le diagostic d'astrocytome, préciser le grade histologique.