Arthrose de hanche
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L'arthrose de hanche ou coxarthrose est une maladie fréquente, touchant le plus souvent la femme de plus de 55 ans.
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[modifier] Généralités
L'arthrose touche habituellement une ou deux articulations importantes, habituellement « portantes » au niveau des membres inférieurs, genou(x), hanche(s). L'arthrose ne s'accompagne pas d'atteinte de viscères ou d'organes internes.
La cause de la coxarthrose primitive est inconnue. Certaines formes, dites secondaires, sont liées à des malformations congénitales de hanche (luxation congénitale, coxa plana).
La coxarthrose apparaît comme un processus de « contraintes excessives et d'usure ». Elle est notamment aggravée par les problèmes de surpoids.
[modifier] Symptômes
- Douleur avec « dérouillage matinal »
- Boiterie
- Raideur
[modifier] Diagnostic
Il repose sur la radiographie de hanche :
- densification de l'os sous chondral,
- pincement de l'interligne articulaire,
- ostéophytose (prolifération osseuse exubérante),
- géodes.
[modifier] Traitement
D'abord médical :
- antalgiques,
- anti-inflammatoires,
- perte de poids,
Puis chirurgical :
- interventions de réaxation (ostéotomies) chez le sujet jeune,
- arthroplastie de hanche ou « prothèse totale de hanche » qui consiste à remplacer l'extrémité supérieure du fémur par une prothèse métallique et à insérer au niveau du cotyle (partie de l'articulation située sur l'os du bassin), une cupule scellée ou vissée. L'articulation entre les deux pièces fait appel à des dérivés plastiques ou à de la céramique.
