Xanthome

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Sommaire

1 Étymologie
2 Définition
3 Clinique (Macroscopie)
4 Histologie (Microscopie)
5 Aspects cliniques
6 Voir aussi
7 Liens externes

[modifier] Étymologie

Du grec: xanthos: jaune.

[modifier] Définition

Un xanthome est une tumeur bénigne cutanée plane ou nodulaire, externe ou sous-cutanée, de couleur jaune, jaunâtre ou jaune-orangée, formée par un infiltrat dermique de cellules chargées de graisses (cholestérol, etc.). Ce sont des amas de tissu conjonctif (tissu de soutien) et d'histiocytes (type de globule blanc proches des macrophages, et ayant la capacité de digérer des particules étrangères). Les xanthomes ne mesurent souvent que quelques millimètres et parfois 1 cm ou plus (sur les fesses, les coudes, les genoux..). Exceptionnellement ils se présentent comme des excroissances épaisses d'1 cm voir plus.
Ils ont pour cause une anomalie lipidique, d'origine génétique ou secondaire, consécutive à une dyslipémie ou une hypercholestérolémie sévère que le médecin recherchera.

[modifier] Clinique (Macroscopie)

Formes :
- placard : xanthome plan: de couleur jaune-orangé, fermes, élastique, de tailles variables.
- nodule : xanthome tubéreux (tendons et peau).

Localisation :
- Les xanthomes se retrouvent au niveau des tendons des extenseurs de la main, du tendon d'Achille, des plis palmaires, des crêtes tibiales et ulnaires, ainsi qu'au niveau des fesses.
- équivalent au niveau de l'œil (symétrie droite-gauche fréquente):
  - xanthélasma : xanthome en partie nasale des paupières.
  - arc cornéen.

xanthomes non cutanés :
- Le xanthome médiastinal est une tumeur bénigne du médiastin.

[modifier] Histologie (Microscopie)

Infiltrat dermique d'histiocytes géants parfois polynucléés (cellules de Touton) dont le cytoplasme spumeux est chargés de lipides: cholestérol essentiellement