Pleurésie tuberculeuse
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La pleurésie tuberculeuse représente la colonisation de la plèvre par le bacille de Koch (après une première localisation bronchique : la primo-infection tuberculeuse.
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[modifier] Manifestations cliniques
[modifier] Diagnostic
[modifier] Cytologie du liquide pleurale
La ponction pleurale montre surtout la présence de cellules lymphocytaires. Elle permet aussi d'éliminer la pleurèsie tuberculeuse si plus de 10% de cellules éosinophiles ou plus de 5% de cellules mésothéliales
[modifier] Biospie de la plévre
[modifier] Traitements
Le traitement médical repose sur l'utilisation des antituberculeux. Voir l'article Tuberculose. Il s'agit d'une chimiothérapie antibacillaire. Le protocole conventionnel réunit pendant deux mois quotidiennement une antibiothérapie quadruple : Isoniazid (5mg/Kg), Rifampicine (10mg/Kg), Pyrazinamide (30mg/Kg) et Streptomycine (0,75g à 1g) puis pendant six mois, deux fois par semaine, une antibiothérapie double : Isoniazid et Rifampicine aux doses habituelles.
A ce traitement médical, il faut ajouter la kinésithérapie respiratoire et la rééducation pleurale qui permettent de limiter les séquelles.
