Ostéoradionécrose
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L'ostéoradionécrose est une complication sévère, peu fréquente et tardive de la radiothérapie, liée à un défaut de cicatrisation du tissu osseux. Elle se manifeste parfois après des extractions dentaires réalisées sur un terrain déjà irradié lors de tumeurs de la sphère orofaciale, ou des traumatismes, mais peut aussi résulter d'une blessure aux tissus mous (ex: plaie, ulcération) ou survenir de façon spontanée. La mise en état de la cavité buccale et une fluoration régulière des dents restantes permettent d'éviter (parfois) d'avoir à extraire des dents après irradiation car le sécheresse buccale et l'altération de la qualité de la trame organique des dents sont souvent inéluctables.
Le risque est maximal pendant la première année suivant la fin de la thérapie.
L'os irradié est le site d'importants changements dégénératifs caractérisés par une sclérose des vaisseaux sanguins entraînant une diminution de la vascularisation osseuse et une dégénérescence de la trame fibrillaire osseuse, ce qui compromet graduellement le potentiel de guérison des structures affectées.
La fréquence de l'ostéoradionécrose a considérablement diminué au cours des vingt dernières années. Elle se situerait maintenant entre 2% et 4%.[réf. nécessaire] Cette amélioration est attribuable à une utilisation des doses de rayonnements ionisants(doses et meilleure focalisation).
