Ostéonécrose de la tête fémorale

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L'ostéonécrose de la tête fémorale est la destruction partielle ou totale de la tête du femur.

Sommaire

[modifier] Causes

Elle peut être :

Secondaire :

Primaire :

  • Microtraumatismes répétés ( petites fractures multiples dans certains endroits de la tête fémorale et des condyles fémoraux ).
  • Thromboses vasculaire.

[modifier] Classification

Il y a quatre stades :

  • Stade 1 : Radiographie normale de la hanche.
  • Stade 2 : Densification ( modification du tissus osseux ) et apparition de séquestre ( début de la nécrose sur des zones bien délimités ).
  • Stade 3 : Effondrement de la tête qui présente une perte de la régularité de la surface articulaire ( sphéricité ).
  • Stade 4 : Début d'Arthrose.

[modifier] Symptomes

  • Douleurs.
  • Difficultés à fléchir la hanche et à écarter la jambe douloureuse de l'autre. La rotation du pied en dedans est également douloureuse.

[modifier] Évolution

Quand l'ostéonécrose de la tête fémorale est visible en radiographie, la maladie est généralement irréversible.

[modifier] Traitements

  • Repos au début avec prescription d'antalgiques et d'anti-inflammatoires.
  • Réeducation dans certains cas.
  • Intervention Chirurgicale dans certains cas. Il existe différentes techniques :
    • Forage ( percement de l'os par un foret permettant de réduire la pression à l'intérieur de l'os ).
    • Revascularisation par l'utilisation de greffe osseuse.
    • Ostéotomie ( section de fragments osseux ).
    • Pose d'une prothèse totale ( arthroplastie ).

[modifier] Liens externes

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[modifier] Liens internes