Maladie de Biermer

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Sommaire 1 Définition 2 Terrain 3 Physiopathologie 4 Diagnostic 4.1 Clinique 4.2 Biologique 4.3 Endoscopie gastrique 5 Traitement 6 Notes et références

[modifier] Définition

Gastrite atrophique auto-immune de type A

[modifier] Terrain

60 ans, femme,population du nord de l'europe

[modifier] Physiopathologie

Les anticorps anti-cellules de l'estomac vont provoquer une athrophie gastrique, ce qui a pour conséquence une achlorhydrie et un défaut de synthèse de facteur intrensèque. (Toute gastrite provoque un défaut du facteur intrinsèque mais seul la maladie de biermer provoque une malabsorption totale de la vitamine B12).

[modifier] Diagnostic

[modifier] Clinique

• Signes d'anémie chronique
• Anorexie, amaigrissement, selles molles, pâleur des phanères
• Glossite (langue lisse, dépaillée)
• Syndrome neuro-anémique

[modifier] Biologique

• Anémie macrocytaire arégénérative
• Neutropénie et thrombopénie fréquentes
• Frottis: anisocytose, poïkylocytose, anisochomies, polynucléaires hyper segmentés

[modifier] Endoscopie gastrique

• Gastrite athrophique prédominant dans le fundus
• Disparition des cellules pariétales
• Achlorydrie

[modifier] Traitement

• Vitamine B12 à vie

[modifier] Notes et références

Inter-mémo hématologie jérémie LEFEVRE