Ionogramme

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Le ionogramme est un examen de laboratoire de biologie médicale qui analyse la concentration en électrolytes d’un liquide organique (sang, urines, liquide céphalo-rachidien). Ces électrolytes sont des sels, acides, bases, capables de se dissocier en solution pour former des ions. Ces ions sont de deux types :

  • les cations (ions positifs attirés par la cathode) tels que :
    • le sodium Na+,
    • le potassium K+,
    • le calcium Ca++,
    • le magnésium Mg++.
  • les anions (ions négatifs attirés par l’anode) tels que :
    • le chlorure Cl-,
    • les bicarbonates HCO3-,
    • les phosphates HPO4- -,
    • les sulfates SO4- -,
    • les acides organiques
    • les protéines.

C'est un examen biologique très courant et très utile pour dépister les troubles ioniques qui surviennent dans les maladies rénales, hormonales, maladies iatrogènes, les troubles de l'hydratation, les troubles gastro-intestinaux (diarrhée, vomissements), les malnutritions, et dans toute perturbation de l’équilibre acido-basique de l’organisme.

Cet examen fait partie des éléments de surveillance d'un malade, sous traitement (diurétiques par exemple).

[modifier] Types de ionogramme

  • Sanguins
    • ionogramme simple: Na+ ; K+ ; Cl-
    • ionogramme complet: simple + HCO3- ; protéines
    • ionogramme étendu: complet + Ca2+ ; phosphates
  • Urinaires
    • Na+ ; K+ ; CL- ; phosphore; albumine ; acétone ; glucose ; urée ; créatinine ; acide urique ; amylase

[modifier] Conditions du ionogramme sanguin

Préanalytiques

Le prélèvement sanguin se fait à jeun sur sang veineux ou artériel (si gazométrie) dans un tube sec (serum) ou avec anticoagulant (héparine de lithium pour conservation du plasma). L'acheminement au laboratoire s'effectue rapidement afin d'éviter toute hémolyse. L'échantillon sera centrifugé (pour obtention du plasma seul) ou non (sang total)

Analytiques

Analyse et détermination du ionogramme. Validation des résultats

Post-analytiques

Diffusion du résultat auprès du prescripteur


[modifier] Valeurs normales

Valeurs normales de quelques électrolytes du ionogramme sanguin
ion mEq/l ou mg/l mmol/l
Sodium 153 à 163 mEq/l 133 à 143 mmol/l
Potassium 3,9 à 9 mEq/l 3,5 à 5 mmol
Chlore 95 à 105 mEq/l 180 à 220 mmol/l
Bicarbonates 22 à 30 mEq/l 22 à 30 mmol
Calcium 90 à 100 mg/l 2,25 à 2,5 mmol