Immunodépression
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L'immunodépression, ou immunodéficience, caractérise un état dans lequel une personne voit ses défenses immunitaires affaiblies.
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[modifier] Généralités
On distingue l'immunodéficience d'origine génétique, ou immunodéficience innée (dont un des cas extrêmes est représenté par les enfants-bulles), et l'immunodéficience acquise (l'exemple le plus connu est celui du SIDA).
Une immunodéficience favorise d'une part le développement anormal de microbes ordinairement non-pathogènes, responsables alors de maladies dites opportunistes, ainsi que le développement plus fréquent et plus grave d'infection à germes pathogènes, et d'autre part permet aussi dans certain cas l'apparition de cancers qui se développent du fait de l'absence de contrôle de cellules anormales de l'organisme qui vont se mettre à se reproduire sans contrôle (chez la personne immunocompétente, le système immunitaire permet en effet de réduire le risque de cancer, notamment grâce au rôle des cellules NK -Natural Killer- dont une de leurs particularités est de détruire certaines cellules pré-cancéreuses).
[modifier] Causes d'immunodéficience
[modifier] Causes innées
L'immunodéficience innée existe dès la naissance. Elle a alors souvent une origine génétique. Certains acteurs de la défense immunitaire ne sont pas fabriqués correctement en raison d'une anomalie du gène qui code cette information. Ce manque s'exprime par un mauvais fonctionnement de la moelle osseuse, chargée de la fabrication des cellules de l'immunité.
Exemple : la moelle osseuse d'un enfant atteint d'une telle immunodéficience ne peut pas fabriquer de phagocytes ou de lymphocytes B (donc pas d'anticorps) ou T. Il ne possède donc pas les éléments nécessaires pour se défendre contre les infections.
L'immunodéficience innée signifie que le système immunitaire est incapable de lutter efficacement contre les microbes. La moindre infection peut donc être fatale et c'est pourquoi certains patients, comme les enfants-bulles, atteint d'immunodéficience innée, vivent dans une "bulle" stérile qui les maintient à l'abri des microbes.
Il est parfois possible de corriger une immunodéficience innée grâce a une greffe de moelle osseuse.
[modifier] Causes acquises
- Causes iatrogènes :
- médicaments anti-inflammatoires : stéroïdiens (de la famille des corticoïdes) ou non stéroïdiens (de la famille de l'aspirine : AINS).
- médicaments anti-rejets (utilisés dans les greffes d'organes).
- radiothérapie (si elle est pratiquée sur une grande surface corporelle). Sur le même principe, l'irradiation accidentelle peut être responsable d'une immunodépression en cas de doses importantes.
- certains interférons.
- Causes psychogènes : il a été démontré que le stress provoque un certain degré d'immunodéficience.
- Agents infectieux :
- La plupart des maladies inflammatoires chroniques et des maladies cancéreuses.
[modifier] Médicaments utilisés pour lutter contre l'immunodépression
- (A VERIFIER) Certaines interleukines, interférons et facteurs de croissance (les facteurs de croissance sont des molécules qui ordonnent aux cellules de l'organisme de se reproduire : sont utilisés dans ce cas des facteurs de croissance stimulant le développement des leucocytes).
- Transfusion de leucocytes (globules blancs) dans des cas très particuliers.
