Extraction dentaire
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Une extraction dentaire est l'enlèvement d'une dent de la bouche. Les extractions peuvent être conseillées pour plusieurs raisons. La principale est la carie dentaire qui a détruit assez de structure de la dent pour ne plus pouvoir restaurer celle-ci. Les dents incluses, dont les dents de sagesse sont aussi extraites de façon routinière.
[modifier] Types d’extractions
- Les extractions simples (exodonties) sont accomplies sur des dents qui sont visibles en bouche, qui ne sont pas endommagées excessivement par la carie et qui peuvent être extraites sans complication. Le dentiste fait bouger la dent avec un davier, sous anesthésie locale, puis retire la dent.
- Les extractions chirurgicales (odontectomies) impliquent les dents qui ne sont pas d’accès facile, qui ont les racines très courbées ou qui sont considérablement détruites par la carie. Le dentiste dégage la gencive autour de la dent ainsi que du tissu osseux. La dent peut être séparée en plusieurs morceaux avant l’extraction et des points de suture maintiennent l’intégrité de la gencive durant la guérison.
[modifier] Complications possibles
- Infection Le dentiste peut prescrire un antibiotique au besoin.
- Saignement prolongé Chez le sujet sain le saignement s’arrête 3 à 4 minutes après l’extraction, mais des écoulements ou des suintements de sang peuvent survenir pendant 48 heures. Le saignement peut être contrôlé en mettant une gaze de coton sur le site de l’extraction et en fermant la bouche pour créer une pression. Un sachet de thé mouillé peut aussi remplacer le coton puisque l'acide tannique contenu dans le thé aide la formation du caillot. Il faut éviter de cracher ou de rincer pendant les 24 premières heures afin de ne pas déloger le caillot et causer une alvéolite.
- La recherche d'antécédents hémorragiques personnels ou familiaux, ainsi que des traitements agissant sur l'hémostase sont à rechercher avant toute extraction dentaire.
- Douleur Il peut y avoir de la douleur pendant quelques jours : il faut alors prendre les analgésiques que le dentiste a prescrits ou qu’il a conseillé de prendre.
- Gonflement Si l’extraction a été compliquée, il peut y avoir un gonflement du visage voire un changement de couleur sur la peau.
- Alvéolite À la suite de l’extraction d’une dent, avec mouvements d'écrasement osseux ou de brulure (fraise mal refroidie) l'os alvéolaire peut se trouver blessé créant une alvéolite. Cette situation se caractérise par une douleur intense, un mauvais goût dans la bouche et parfois une difficulté à ouvrir la bouche. Elle est accentuée par le tabagisme. L’alvéolite est une situation temporaire qui dure quelques jours et peut être atténuée par le dentiste en y apposant une mèche imbibée d’eugénol.
- Paresthésie Très rarement, durant l’extraction dentaire, le nerf est touché, causant une perte de sensibilité qui arrive surtout au niveau de la langue ou des dents inférieures. La paresthésie survient surtout lors de l’extraction des dents de sagesse. La perte de sensibilité est rare et généralement temporaire, bien qu’exceptionnellement elle peut être permanente.
