Cryptorchidie

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La cryptorchidie est définie comme étant l’arrêt de la migration du testicule dans un point au niveau de son trajet de descente normale entre la région lombaire où il se forme et son emplacement naturel dans le scrotum (ou bourses).

Il ne faut pas confondre la cryptorchidie avec l’ectopie, qui est l`insertion du testicule dans un autre endroit en-dehors de son trajet normal. Le testicule est dit ectopique s`il se trouve au niveau crural.

[modifier] Fréquence

Il s'agit de l'une des malformations les plus fréquentes du jeune garçon puisqu'il concerne un peu moins de 5% d'entre eux à la naissance. Près de la moitié se résolvent avant l'âge de 3 mois. A un an, elle ne concerne plus que 1% des garçons^[1].

[modifier] Complications

Elles sont de deux ordres :

une diminution de la spermatogenèse (production de spermatozoïdes) entraînant un problème de fertilité . En effet la température dans le scrotum est inférieure de 4C° à celle du corps^[2].
l'augmentation de la fréquence des cancers testiculaires (risque multiplié par 5^[3]).

[modifier] Diagnostic

Généralement il n'y pas de symptômes en dehors des complications, et la détection de cette affection se fait souvent lors d'un examen pour d`autres causes ou lorsque les parents remarquent cette anomalie qui est souvent unilatérale.

[modifier] Traitement

Le traitement est médical en première intention surtout quand il s`agit d`un sujet de moins de 1 ans car après cet âge la chance d`une résolution spontanée est faible. En cas d`échec, on a recours au traitement chirurgical: l’ orchidopexie. Cette dernière peut être faite sans problème chez le jeune enfant. Pratiquée avant la puberté, elle diminuerait par 2 le risque de développer un cancer testiculaire^[4].

[modifier] Prévention

Un des moyens de prévention dans les pays développés est le contrôle systématique des testicules lors de la visite médicale scolaire chez les enfants.