Biphosphonate
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Les biphosphonates ou diphosphonates sont des molécules indiquées dans le traitement de l’ostéoporose et dans certains cas de métastases osseuses.
Les biphosphonates sont le traitement de prédilection pour l’hypercalcémie paranéoplasique (tumorale) car ils inhibent la résorption osseuse pathologique.
Les molécules de bisphosphonate simulent, par leurs formes, la molécule de pyrophosphate qui se trouve dans l'os. Cependant, à la différence du pyrophosphate, elles ne sont que très difficilement résorbées par les ostéoclastes qui sont les cellules qui habituellement résorbent l'os ancien pendant que les ostéoblastes en fabrique du nouveau. La résorption osseuse, accélérée dans l'ostéogenèse imparfaite, expliquant une partie de la fragilité osseuse, est ralentie par les bisphosphonates.
Sommaire |
[modifier] Les différents bisphonates
Substance active | Nom commercial | Administration | Puissance |
---|---|---|---|
Etidronate ou Acide étidronique | Didronel®, Osteodidronel® | orale | 1 |
Clodronate ou Acide clodronique | Bonefos®, Clastoban®, Lytos® | orale ou parentérale | 10 |
Tiludronate ou Acide tiludronique | Skelid® | orale | 100 |
Pamidronate ou Acide pamidronique | Aredia®, Ostepam®, Pamidrin®, Paminject® | parentérale | 100 |
Alendronate ou Acide alendronique | Fosamax® | orale | 1000 |
Risédronate ou Acide risédronique | Actonel® | orale | 1000-5000 |
Ibandronate ou Acide ibandronique | Bondronat®, Bonviva® | orale ou parentérale | 10000 |
Zolédronate ou Acide zolédronique | Zometa®, Aclasta® | parentérale | 15000 |
[modifier] Effets secondaires possibles
- Irritants gastrique
- Ulcèrations sur les gencives
- Nécrose des os maxillaire ou mandibulaire
- Fibrillation auriculaire, notamment avec l' acide zolédronique[1]
Biodisponibilité (taux d’absorbtion) faible s'ils sont pris aux repas.
[modifier] Sources
[modifier] Notes
- ↑ Black DM et coll., Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis, N Engl J Med, 2007