Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

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L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs est principalement une atteinte obstructive des artères des membres inférieurs, le plus souvent consécutive à des lésions athéromateuses. Ces lésions provoquent une diminution de la lumière des artères et favorisent la formation d'une thrombose. Elle n'est pas exclusivement liée à l'athérosclérose.

Sommaire

[modifier] Épidémiologie

Il s'agit d'une pathologie fréquente qui touche 2 à 3% des hommes et 1 à 2 % des femmes. L'artérite des membres inférieurs survient habituellement chez l'homme après 60 ans.

[modifier] Diagnostic

Après une phase sans symptômes associés, la maladie débute par l'apparition d'une douleur d'effort (crampe musculaire), d'une claudication intermittente (douleur à la marche), des douleurs de décubitus. Ensuite, les douleurs deviennent permanentes, souvent nocturnes. À son stade ultime, peuvent apparaître des nécroses, des ulcères.

[modifier] Examens complémentaires

  • Echodoppler : Cet examen permet d'évaluer la sévérité des lésions et leur localisation en vue d'un geste thérapeutique.
  • Artériographie : Réservée aux patients pour lesquels on envisage une revascularisation chirurgicale.
  • Angioscanner et angioIRM : Utilisés en préopératoire ils tendent à remplacer l'artériographie.

[modifier] Traitement

  1. Traitement médical :
    • Correction des facteurs de risque
    • Antiagrégants plaquettaires (Seul le Clopidogrel à l'AMM)
    • Statines
    • IEC
    • Marche
  2. Traitement chirurgical:
    • Thromboendartériectomie
    • Pontages
    • Amputations

[modifier] Sources