Acutisation
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L'acutisation , ou transformation aiguë, est le passage d'une maladie de l'état chronique à l'état aigu.
En cancérologie, l'acutisation est l'évolution rapide vers une aggravation de la malignité. Un cancer qui évoluait jusqu'alors lentement, s'aggrave et s'étend rapidement. Cette transformation aiguë correspond à la phase terminale de la progression tumorale.
On parle souvent d'acutisation dans les cancers du sang qui évoluent d'abord de facon chronique et stable, puis qui s'aggravent soudainement et rapidement en quelques semaines. Par exemple, une leucémie myéloïde chronique s'acutise pour devenir une leucémie aigue. Ou une leucémie lymphoïde chronique se transforme en lymphome malin (syndrome de Richter).
Dans d'autres cancers, on parle également d'acutisation lorsque le cancer semble "exploser" à la phase terminale qui précède le decès du patient, avec un rapide aggravation et détérioration.
Ce terme n'est pas reservé à l'oncologie, par exemple en dermatologie on parle aussi d'acutisation lorsqu'un psoriasis ou une autre dermatose, jusque là stable et bien maitrisé, "flambe" brutalement en intensité et en étendue.
[modifier] La phase d'acutisation de la Leucémie Myéloïde Chronique
Une leucémie myéloïde chronique (LMC) s'acutise pour devenir une leucémie aigue soit directement, soit après une phase d'accélération. Lors de la phase d'acutisation, l'état général se dégrade sévèrement et une fièvre apparaît. Une anémie et une thrombopénie importante apparaissent à l'hémogramme. La blastose sanguine et médullaire augmentent rapidement jusqu'à dépasser 20%, ce qui est le critère de transformation en leucémie aiguë. Le pronostic est alors particulièrement sévère et le décès survient rapidement quelles que soient les modalités de traitement.
