Ventilation non invasive

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La Ventilation non invasive (VNI) réunit toutes les méthodes d'assistance ventilatoire mécanique non invasive, c'est à dire n'ayant pas recours à l’abord endotrachéal (intubation et trachéotomie). Le but de la VNI est de prendre en charge le travail respiratoire du patient et d'assurer une ventilation alvéolaire satisfaisante, en administrant de l'oxygène grâce à un masque couvrant la bouche et/ou le nez[1].

On utilise principalement deux modes ventilatoires[2] :

  • CPAP : Continuous Positive Airway Pressure
  • VSAI : Ventilation Spontanée avec Aide Inspiratoire

Sommaire

[modifier] Indications

On utilise la ventilation non invasive dans les cas suivants[2] :

  • Œdème Pulmonaire Cardiogénique (VSAI)
  • Décompensation de BPCO (VSAI)
  • Insuffisance Respiratoire Aigüe Hypercapnique non épuisée (VSAI)
  • Hypoventilation Alveolaire de l’Obèse (CPAP, utiliser la machine du patient)
  • Asthme
  • Mucoviscidose, en cas d'insuffisance respiratoire

[modifier] Contre indications

On ne doit pas utiliser la ventilation non invasive dans les cas suivants[2] :

  • Absence de ventilation spontanée
  • Troubles de conscience (Glasgow < 10)
  • Administration d’hypnotiques ou sédatifs
  • Autre défaillance viscérale associée
  • Hémorragie digestive haute
  • Vomissements
  • Syndrome occlusif
  • Instabilité hémodynamique, insuffisance cardiaque droite
  • Troubles du rythme cardiaque
  • Traumatisme facial, Chir. ORL ou maxillo-faciale
  • Obstruction des voies aériennes supérieures
  • Toux inefficace
  • Non-compliance à la technique

[modifier] Notes et références

  1. ↑ Ventilation non invasive (VNI) en situations d’urgence. M.Mazerolles, B.Degano, D.Duterque, P Rougé, CHU Rangueil, TOULOUSE. En ligne
  2. ↑ a  b  c  Ventilation Non Invasive. Mis en ligne le 11 septembre 2003, par M. Nahon, P. Gorce. En ligne sur http://www.urgences-serveur.fr

[modifier] Liens externes

  • J.P. Viale, C. Guérin, S. Duperret, P. Branche, G. Annat. Place et modalités de la ventilation non invasive en réanimation. Conférences d'actualisation 2001, p. 779-798. En ligne sur http://www.sfar.org.
  • Ventilation Non Invasive au cours de l’insuffisance respiratoire aiguë (nouveau-né exclu). Texte court de la 3e conférence de consensus commune de la SFAR, SPLF, SRLF avec la participation de l'ADARPEF, du GFRUP, du SAMU de France et de la SFMU. Publié le 12 octobre 2006. En ligne sur http://www.srlf.org.