Discuter:Syndrome hémolytique et urémique

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Le SHU n'est pas une maladie à déclaration obligatoire en France. Padawane 5 novembre 2005 à 20:38 (CET)

Sauf dans le cadre d'une TIAC (je l'ai modifié effectivement sur l'article)

• Les bactéries envahissent la muqueuse et déclenche une réaction du système de défense de l'organisme responsable des symptomes.

OK mais de quels symptomes on parle?, symptomes digestifs? mais les lésions artérielles participent aussi aux symptomes digestifs, symptomes du SHU tout entier? Le mecteur risque de penser que c'est le systéme de défense qui donne les symptomes voir qui est responsable de la maladie...

• Cette toxine qui est véhiculée par le sang par un type de globules blancs qu'on appelle les polynucléaires neutrophiles.

je sais pas si le lecteur comprend ce qu'est un Globule Blanc si on lui dit que c'est un polynucléaire. Mettons véhiculé dans l'organisme par un granulocyte neutrophile qui est une cellules de l'immunité. Padawane 6 novembre 2005 à 11:00 (CET)

Pour évaluer la fonction de filtration du rein on surveille dans le sang la concentration de deux molécules qui sont des déchets du métabolisme-l'urée- ou des muscles-la créatinine. OK mais : Au delà d'un certain seuil de concentration pas d'accord! La fonction rénale s'évalue par la clearance de la créatinine (soit calculée soit mesurée) pas sur le simple taux de créatinine ou d'urée qui ne sont pas le reflet exacte de la fonction glomérulaire. Padawane 6 novembre 2005 à 11:08 (CET)

1 Effectivement la réaction inflammatoire est responsable de la fièvre, de la diarrhée des douleurs abdominales et parfois d'une diarrhée sanglante. Comme j'en parle dans le paragraphe sur l'atteinte du tube digestif, je n'ai pas précisé. On peut le faire.

2 OK pour le points 2 mais les "globules blancs" sont d'emploi courant dans le vocabulaire commun.D'autant que j'utilise "globule rouge".Comment intégrer ce terme?

• Ok GB langage général > mais en pratique le quidam y sait pas trop. Polynucléaire neutrophile a la rigueur. Globule rouge ça les gens ils savent à peu prés. Padawane 8 novembre 2005 à 18:21 (CET)

3 La clearance c'est mieux mais en pratique chez l'enfant celle-ci n'est presque pas utilisé. Les variations lié à la masse musculaire sont moins importante. D'ailleurs dans la "définition de cas" du SHU, pour l'insuffisance rénale on utilise Creat > 60 pour les enfants de moins de 2 ans et > 70 autrement .Si on veut la clearance,La formule de l'adulte n'est pas adaptable à l'enfant.On l'estime avec k*taille/creat (avec k prenant 4 valeurs en fonction de l'age et du poids ! Un peu complexe). Si on voulait être précis c'est pas tant la valeur de la créat ou de l'urée qui décidera la dialyse mais aussi l'hyperK+ avec signe ECG,l'anurie,l'acidose, une HTA ne répondant pas au traitement et responsable de trouble respiratoire ou cardiaque. J'ai voulu faire simple. On peut préciser "chez l'enfant" et évoquer que ce n'est pas le seul critère.

• Ok alors il faut l'expliquer dans l'article. En plus il y a pas que la formule de cockroft, mais le rapport créat urinaire /créat serique x le débit urinaire...en fonction des abac...D'accord aussi sur la kaliémie, c'est le danger principal à mon avis plus que l'oedème pulmonaire et les oedèmes des lombes. Je ne sais pas si les critères sont stricts ou affaire d'école pour le déclenchement de la dialyse, mon passage en réa date un peu. Padawane 8 novembre 2005 à 18:21 (CET)

Point supplémentaire: t'as viré ma phrase sur les lésions des artérioles glomérulaires, lésions évoquées dans le Pierre Godeau, comme lésions à l'origine de nécrose de la corticale rénale. Faudrait retrouvé d'autres reférence sur les lésions spécifiques du rein. Padawane