Stérilet

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Le stérilet est un dispositif contraceptif intra-utérin (DIU) inventé en 1928 par Ernst Gräfenberg. Il s'agit de la méthode réversible de contrôle des naissances la plus largement utilisée^{[réf. souhaitée]}.

Le dispositif est installé dans l'utérus (ou retiré) par un médecin ou un personnel médical qualifié et reste en place tant que la contraception est désirée (au maximum 5 à 10 ans suivant les modèles).

[modifier] Types et indications

Tête de stérilet à fil de cuivre

Il existe deux types de stérilet :

• Les stérilets au cuivre (couramment nommés stérilets classiques) qui contiennent du cuivre qui a un effet spermicide (effet contraceptif) ; en second lieu, ils constituent un corps étranger dans l'utérus qui empêche la nidation (effet contragestif).
• Les stérilets hormonaux diffusant des progestatifs.

Le stérilet est indiqué comme une méthode de contraception alternative aux contraceptifs chimiques, notamment aux méthodes de contraception orale en prévention de leurs effets indésirables à court ou long terme.

Les stérilets peuvent rendre les menstruations plus abondantes ou plus douloureuses chez certaines femmes, en particulier pendant les premiers mois après l'insertion. Des types de stérilets modernes comme le GyneFix^[1] ont été conçus pour ne pas perturber les menstruations.

Les stérilets ne protègent pas des infections sexuellement transmissibles et si une infection se déclare en utilisant un stérilet, elle risque de se propager à l'utérus.

[modifier] Efficacité

Article détaillé : Efficacité des méthodes de contrôle des naissances.

Selon le type, les stérilets restent habituellement efficaces pendant 2, 5 ou 10 ans. Les stérilets hormonaux sont aussi efficaces que les pilules contraceptives tandis que l'efficacité des stérilets au cuivre se situe entre 98 et 99,7% selon la marque. Le modèle Nova T 200, qui ne contenait pas assez de cuivre et dont l'efficacité chutait à 94% après trois ans (il était pourtant posé pour 5 ans), a été récemment retiré du marché.

Les dispositifs intra-utérins peuvent être utilisés comme contraception d'urgence pour prévenir la grossesse jusqu'à cinq jours après des rapports sexuels sans protection. C'est une alternative très efficace à la pilule du lendemain^[2].

[modifier] Historique

Les stérilets sont restés impopulaires aux États-Unis depuis le procès Dalkon Shield. Les stérilets furent interdits après avoir causé plusieurs morts indirectes en augmentant le risque de contracter des infections utérines qui peuvent être fatales. Les stérilets modernes sont plus sûrs et les complications rares.^{[réf. souhaitée]}

En France, beaucoup de médecins refusent encore de poser des stérilets sur des femmes nullipares (sans enfants). Il est pourtant prouvé depuis quelques années qu'un stérilet n'est pas plus dangereux pour une nullipare que pour une femme ayant déjà enfanté.^{[réf. souhaitée]}

[modifier] Usage du stérilet et religion

L'Église Catholique, s'oppose à l'utilisation du stérilet comme moyen de contraception, considérant que son usage provoque en outre un effet abortif^[3]. Selon l'Église Catholique, l'effet abortif est induit par le fait que les dispositifs intra-utérins (ou stérilets) empêchent la nidation d'un ovule fécondé.

[modifier] Notes

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