Isospora belli
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Isospora belli est un protozoaire invasif, parasite de l'intestin grêle, responsable de l’isosporose qui est une coccidiose intestinale affectant particulièrement les sujets immunodéprimés en zones tropicales et subtropicales[1]. Son tableau, assez discret, est celui d'une entérocolite bénigne avec diarrhée non dysentériforme contenant des oocystes non encore divisés mesurant 30 microns sur 15 microns.
Le diagnostic peut se faire par[1] :
- mise en évidence d’oocystes dans les selles après concentration (technique de Junod)
- examen du liquide d’aspiration duodénale
- biopsies duodénales : l’examen anatomo-pathologique retrouve une atrophie villositaire et parfois des parasites dans les cellules épithéliales
Les oocystes sont ovalaires, réfringents, ont une double paroi et mesurent 25 à 30 µm x 12 à 19 µm[1].
Le traitement repose sur le co-trimoxazole[2] (Sulfaméthoxazole + Triméthoprime) (BACTRIM FORTE cp) [1] :
- chez l’adulte immunocompétent : deux comprimés par jour pendant sept jours
- chez l’immunodéprimé : quatre comprimés par jour pendant 10 jours suivi par un traitement prophylactique de 1 comprimé 3 fois par semaine.
