Récepteur adrénergique

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Les récepteurs adrénergiques (ou adrénorécepteurs) sont une classe de récepteurs couplés aux protéines G qui sont la cible des catécholamines. Les récepteurs adrénergiques se lient de préférence à leurs ligands endogènes, les catécholamines adrénaline et noradrénaline et sont activés par elles.

De nombreuses cellules possèdent de tels récepteurs, et la liaison d'un agoniste incitera en général la cellule à répondre par une réaction de stress. Par exemple, le rythme cardiaque se mettra à s'accélérer et les pupilles se dilateront.

[modifier] Sous-types de récepteurs adrénergiques

L'adrénaline agit, par définition, sur tous les récepteurs adrénergiques. On connaît, cependant, de nombreuses substances qui ont une action stimulante ou bloquante plus ou moins pure sur diverses sortes de récepteurs, obligeant à affiner la classification des récepteurs.

[modifier] Récepteurs Alpha-1

agoniste: Phenylephrine / antagoniste: prasozine, phentolamine Sont post synaptique, leur stimulation entraine une reelle vasoconstriction, ainsi qu'une pro agregation plaquettaire et une contraction utérine.

[modifier] Récepteurs Alpha-2

Pré et post synaptique. Majoritairement situé dans l'encéphale, la stimulation de ces récepteurs provoque une diminution du tonus du système sympatique.

[modifier] Récepteurs Bêta 1

Agoniste: isoprenaline / Antagoniste: propranolol. Ils sont situés au niveau du cœur. L'activation de ces récepteurs adrénergiques Bêta 1 entraine une activation cardiaque donc la contraction des fibres myocardiques. La classe de médicament appelée Bêtabloquants vont inhiber les récepteurs Bêta entraînant une diminution l'excitabilité des fibres cardiaques.

[modifier] Récepteurs Bêta-2

Ils sont situés au niveau des fibres musculaires lisses du poumon et de l'utérus. Ces récepteurs servent à relaxer les fibres. Au niveau du poumon, ils évitent les spasmes bronchiques (asthme).

[modifier] Récepteurs Bêta-3

Les récepteurs béta3-adrénergiques jouent un rôle important dans la relaxation des fibres musculaire lisses de l'utérus. Durant plusieurs années ils ont également été présenté comme acteurs majeurs dans la stimulation de la lipolyse des cellules adipeuses. Cependant cet effet sur les cellules adipeuses reste encore a prouver car de nombreuses études contredisent cette action sur la cellule adipeuse. Néanmoins, un médicament stimulant les récepteurs bêta-3 est actuellement à l'essai chez l'homme.

[modifier] Thérapeutique

On peut bloquer ou stimuler les récepteurs Alpha ou Bêta sélectivement.

Les Bêta-bloquants sont utilisés en gouttes oculaires dans le glaucome, et par voie générale comme anti-hypertenseurs, anti-arythmiques cardiaques et comme anti-tremblements et anti-stress (considérés pour cette raison comme substance dopante). On pourrait même les utiliser comme anesthésiques locaux.

Les agonistes bêta-adrénergiques des recepteurs Beta 2 soulagent la crise d'asthme et s'opposent aux contractions utérines.

Les bloqueurs Alpha sont utilisés comme anti-hypertenseurs et facilitent l'évacuation d'urine par la vessie.

Les Alpha-stimulants sont aussi utilisés comme anti-hypertenseurs lorsque leur effet central (hypotenseur) est prépondérant sur leur effet périphérique (hypertenseur), comme la clonidine.

Malheureusement, aucun organe n'a le monopole d'un récepteur, ce qui fait qu'une action sur un certain récepteur aura des effets indésirables à distance. Par exemple, l'utilisation d'un Bêta-stimulant pour dilater les bronches dans l'asthme se traduit par une accélération cardiaque. À l'inverse, un Bêta-bloquant, destiné à faire baisser la pression artérielle ou à ralentir le cœur peut déclencher une crise d'asthme, même si cet ennui est minimisé par l'emploi de Bêta 1 sélectifs.