Péritoine
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Légende :
1 : diaphragme - 2 : foie - 3 : estomac - 4 : vessie - 5 : os pubien - 6 : vagin - 7 : pancréas - 8 : duodénum - 9 : côlon transverse - 10 : intestin grêle - 11 : utérus - 12 : rectum ██ cavité péritonéale
Le péritoine est une membrane séreuse continue (formée par une couche simple de cellules épithéliales), qui tapisse l'abdomen et ses viscères délimitant l'espace virtuel de la cavité péritonéale.
Il comprend deux feuillets en continuité l'un avec l'autre (cette précision est importante pour bien comprendre ce qu'est un organe rétropéritonéal, péritonisé et intrapéritonéal) :
- le péritoine viscéral (qui tapisse l'extérieur des organes),
- le péritoine pariétal (qui tapisse la face interne des parois de l'abdomen).
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[modifier] Vocabulaire
Il arrive que certains livres d'anatomie qualifient certains organes comme l'estomac, le côlon ou la rate d'intrapéritonéaux ; ceci peut mener à la confusion. Le terme intrapéritonéal dans ce cas ne signifie pas à l'intérieur de la cavité péritonéale, c'est tout simplement un abus de langage. La situation peut être considérée comme si ces organes étaient invaginés dans un sac clos et non pas enfermés, le péritoine ne faisant que recouvrir ces organes. Enroulés dans ce sac, ils sont dits péritonisés.
Les ovaires, les trompes utérines (de Fallope) et l'utérus sont intra-péritonéaux, au vrai sens du terme : ils sont à l'intérieur du sac fermé. Quant aux organes rétro-péritonéaux, ou encore extra-péritonéaux, ils sont situés hors de la cavité péritonéale ou en arrière du péritoine pariétal (par exemple les reins).
[modifier] Fonction
Le péritoine a plusieurs fonctions : maintenir les organes en place afin qu'ils ne se précipitent pas vers le bassin ou bougent avec les mouvements de l'individu ; servir de structure porteuse aux vaisseaux et nerfs des organes ; assurer le glissement harmonieux des viscères grâce à une mince lame lubrifiante qu'il contient. Ce liquide péritonéal existe en quantité minime chez le sujet sain (l'ascite est un symptôme lié à une accumulation de liquide péritonéal).
Dans le cas de traitement par dialyse péritonéale, la propriété de perméabilité de la membrane péritonéale est utilisée afin d'évacuer les déchets du métabolisme de l'organisme.
[modifier] Organes péritonisés
- Estomac
- Foie (sa nature péritonéale n'est pas claire, car il est seulement couvert de péritoine sur ses faces postérieure, inférieure et latérale)
- Tiers supérieur du rectum tapissé par le péritoine
- Pylore
- Jéjunum
- Iléon
- Appendice
- Rate
- Côlon transverse et côlon sigmoïde
[modifier] Organes intrapéritonéaux
- Chez la femme
[modifier] Organes rétro péritonéaux
- Vésicule biliaire
- Canaux biliaires
- Certaines parties du système digestif :
- Gros vaisseaux abdominaux
- Surrénales
- Reins
- Uretères
- Vessie
