Oxygénothérapie normobare
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L'oxygénothérapie est le fait d'apporter un supplément d' oxygène à un patient.
L'oxygène est le comburant qui permet de libérer l'énergie contenue dans les nutriments, via la respiration cellulaire. Il est normalement extrait de l'air par les poumons lors de la ventilation, puis est transporté dans le corps par le sang (fixé par l'hémoglobine contenue dans les globules rouges ou hématies) pour être distribué aux organes.
L'air contient normalement 21 % d'oxygène. Lorsqu'une personne souffre de certaines affection, il peut être nécessaire de lui apporter un complément de dioxygène.
Sommaire |
[modifier] Oxygénothérapie à bas débit
Consiste à ajouter une certaine quantité d'oxygène à l'air ambiant que le patient respire spontanément. Elle peut se réaliser au moyen :
- d'une canule nasale (aussi appelée lunette nasale)
- d'un masque simple
- d'un masque sans réinspiration avec une seule valve.
[modifier] Oxygénothérapie à haut débit
Consiste à fournir au patient un débit d'air avec une concentration augmenté en oxygène (de 21 à 100 %) suffisamment grand pour couvrir entièrement sa ventilation/minute, autrement dit, pour qu'il ne respire pas d'air ambiant.
Les principaux dispositifs utilisés à cette fin sont :
- un masque à 100 % avec ses deux valves
- un masque avec bague de Venturi
- un dispositif à haute humidité avec bague de venturi
- une croupette et cagoule pédiatrique
- un ventilateur artificiel,...
[modifier] Risques reliés à l'oxygénothérapie
[modifier] Dangers physiques
Le personnel administrant de l'oxygène doit le manipuler en gardant à l'esprit que :
- l'oxygène étant un puissant comburant, il faut le tenir loin de toute source de chaleur, flamme, étincelles,...
- toute bombone de gaz sous pression dont la « tête » subirait un violent choc risque de se transformer en un dangereux projectile. Il est donc impératif que les cylindres (ou obus) d'oxygène soient en tout temps attachés à un mur ou à un support adéquat ou couchés en position stable, la tête ne pointant vers personne.
[modifier] Effets secondaires de l'oxygénothérapie
- Une fraction inspirée d'oxygène trop élevée est réputée être potentiellement nocive pour les patients atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive.
[modifier] Législation française sur l'oxygène médical
En France, l' oxygène médical a le statut de médicament : l'organisme qui le fabrique doit avoir le statut de laboratoire pharmaceutique, il doit déposer une autorisation de mise sur le marché (AMM) comprenant, entres autres, la description de l'emballage (en l'occurrence la bouteille).
Ce statut n'a, en pratique, qu'une seule conséquence pour les secouristes : il n'est pas possible de faire remplir une bouteille auprès d'un fournisseur (cela serait assimilé à de la vente fractionnée, interdite en France, et à de l'exercice illégal de la pharmacie). La bouteille doit donc être louée (c'est par ailleurs la seule garantie qu'a le fournisseur que l'emballage soit conforme à l'AMM).
Par contre, il peut s'acquérir sans ordonnance (il n'est inscrit sur aucune liste restrictive).
[modifier] Liens internes
[modifier] Liens externes
- Oxygénothérapie à l'usage des secouristes, dossier d'Infirmier.com (Vincent Elmer-Hærig, format PDF, 35p, 1,1 Mo)
- Oxygénothérapie collective - logistique de masse et anticipation, un article du site Urgence-pratique.com
- Calculer l'autonomie d'une bouteille d'oxygène, un article du Généraliste (fichier PDF, 1 p, 245 Ko)
- Oxygénez précis, Dr E. Torres, Dr M.-P. Rudelin, Le Généraliste n°2048, (ou sur le site du Samu 16)
