Décollement de rétine
Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Le décollement de rétine est une pathologie rare de l'œil qui se manifeste par une séparation de la rétine des membranes plus externes du globe oculaire avec lesquelles elle est normalement en contact. Elle peut mener à la cécité si elle n'est pas traitée rapidement (urgence ophtalmologique relative). Cette maladie atteint surtout les personnes de 45 à 60 ans, les myopes et les diabétiques.
[modifier] Épidémiologie
Son incidence annuelle est de 1 cas sur 10 000, atteignant de façon équivalente les deux sexes, avec un pic autour de la soixantaine[1].
Il semble qu'un antécédent d'opération sur la cataracte augmente le risque de survenue d'un décollement rétinien[2]. De même, la myopie, en augmentant le taux de décollement vitréen postérieur, augmente sensiblement le risque de cette maladie[3].
Chez le jeune, l'une des causes la plus fréquente reste le traumatisme oculaire[4].
[modifier] Mécanisme
La plupart des décollements rétiniens débutent par un déchirement de cette dernière permettant au liquide vitréen de pénétrer sous la rétine, décollant cette dernière. Ces déchirures sont souvent conséquence d'un vieillissement normal de l'oeil, avec un détachement du vitré de la rétine et sont, la plupart du temps, sans importance. Ces décollements vitréens sont particulièrement fréquent chez la personne âgée myope[5]. Les déchirures rétiniennes ne donnent souvent que peu de signes et évoluent assez rarement vers un décollement rétinien vrai[6].
[modifier] Symptômes
Ils comportent Phosphènes, éclairs, mouches volantes, diminution du champ visuel, chute brutale de l’acuité.
Les phosphènes sont secondaire au décollement postérieur du vitré. Une vision flou d'une partie du champ visuel peut être due à des phénomènbes de condensation du vitré.
[modifier] Dépistage
Si les symptômes évoquent un décollement, on procède à un fond d'œil, on observe alors une grande tâche jaune.
[modifier] Traitement
En cas de déchirure rétinienne pour lequel le risque de décollement secondaire est estimé comme notable, une photo-coagulation au laser autour de la déchirure permet de faire une cicatrice fibreuse et d'empêcher ainsi un décollement futur.
Si le décollement est consitué, la réparation est plus complexe, de type chriurgical, le résultat final étant inconstant, d'autant plus si la macula a été touchée et que la réparation a été tardive[7].
[modifier] Notes et références
- ↑ Hyong Kwon Kang, Luff AJ, Management of retinal detachment: a guide for non-ophthalmologists, BMJ, 2008;336:1235-1240
- ↑ Boberg-Ans G, Henning V, Villumsen J, la Cour M, Longterm incidence of rhegmatogenous retinal detachment and survival in a defined population undergoing standardized phacoemulsification surgery, Acta Ophthalmol Scand, 2006;84:613-8
- ↑ Tillery WV, Lucier AC, Round atrophic holes in lattice degeneration—an important cause of phakic retinal detachment, Trans Sect Ophthalmol Am Acad Ophthalmol Otolaryngol, 1976;81:509-18
- ↑ Lee RW, Mayer EJ, Markham RH, The aetiology of paediatric rhegmatogenous retinal detachment: 15 years experience, Eye, 2008;22:636-40
- ↑ Akiba J, Prevalence of posterior vitreous detachment in high myopia, Ophthalmology, 1993;100:1384-8
- ↑ Byer NE, What happens to untreated asymptomatic retinal breaks, and are they affected by posterior vitreous detachment?, Ophthalmology, 1998;105:1045-9
- ↑ Abouzeid H, Wolfensberger TJ, Macular recovery after retinal detachment, Acta Ophthalmol Scand, 2006;84:597-605
