Réanimation
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La réanimation est une discipline médicale qui s'attache à redresser l'homéostasie. Elle s'est développée parallèlement à l'anesthésie, profitant des mêmes plateaux techniques. On distingue la réanimation d'urgence telle qu'elle est pratiquée par les unités préhospitalières, et la réanimation hospitalière médicale ou chirurgicale. Cette discipline prend en charge les malades ayant ou risquant de perdre leur autonomie cardio-circulatoire, ventilatoire, rénale, hépatique, etc. Les affections à risque de perte d'autonomie sont nombreuses (détresse organique aiguë, décompensation d'une maladie chronique, intoxication, infection sévère, brûlures étendues, etc.) et des structures ultra spécialisées sont apparues notamment pour des pathologies neurologiques (prise en charge des accidents vasculaires cérébraux)
Les techniques de réanimation comprennent, entre autres, la ventilation artificielle, le remplissage vasculaire, la dialyse rénale, l'intubation oro ou naso trachéale...
Sommaire |
[modifier] La surveillance automatisée des constantes en réanimation
La surveillance en réanimation est un moyen de dépistage d’une anomalie pouvant mettre en jeu le pronostic vital. L'automatisation ne remplace pas le soignant.
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- Le monitorage
Une liaison est établie entre le patient et un moniteur qui permet de surveiller automatiquement toutes les constantes du patient. Son but est de détecter un dysfonctionnement ou suivre évolution d’une instabilité. Le matériel utilisé est entre autres :
- un scope,
- un brassard,
- un câble d’oxymétrie pulsée
- une sonde pour température etc ...
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- Le scopage (ECG)
Surveillance de l’activité électrique du cœur en continue pour détecter les anomalies par le biais d'alarmes (tachycardie, bradycardie, arrêt cardiaque..) et mesurer la fréquence cardiaque (60- 80 puls/ mn)
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- Fréquence respiratoire
Surveillance à l’aide du scope permettant de détecter des apnées, détresse respitoire..
Permet de détecter des anomalies comme l'hypotension, l'hypertension artérielle ou un collapsus cardio-vasculaire.
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- L’oxymétrie pulsée SpO2
Saturation O2 = % de l’oxyhémoglobine (normale > 95%). Elle dépend de la pression partielle en O2 du sang artériel. Elle a pour but de surveiller les fonctions respiratoires et de détecter une désaturation (obligatoire lorsqu'un patient est ventilé)
[modifier] Pathologies en réanimation
- Hypothermie
- État de mal épileptique
- Comas de toutes origines
- Syndrome de détresse respiratoire aiguë
- État de choc
- Hépatite fulminans
- CIVD
- Défaillance multiviscérale
- Hypertension intra-crânienne
- Délire de réanimation
- ...etc
